colpocitologia Flashcards
Exame citopatológico = exame de Papanicolau = preventivo
inicio da coleta seja
iniciada aos 25 anos em mulheres que têm ou já tiveram
relações sexuais
Sem atividade sexual = não precisa fazer o exame
✓ Sem probabilidade de contato com o
principal agente → HPV
Os 2 primeiros exames devem ser feitos em 1 ano → se ambos
resultados negativos → próximos a cada 3 anos
até os 64 anos de idade e naquelas
mulheres sem história previa de doença pré-invasiva → quando
2 exames consecutivos forem negativos → interrompe a coleta
situações especiais
Gestantes
Mesmo risco que não restantes
De preferencia fazer depois do 1° trimestre de gravidez para evitar possíveis riscos de
abortamento/sangramento
Mulheres na pós-menopausa
Sem histórico de câncer ou de lesões precursoras → baixo risco
para o desenvolvimento
Rastreamento pode levar a falsos positivos → atrofia secundária a hipoestrogenismo
Histerectomizadas
Histerectomia total por lesões benignas + sem história previa de
diagnostico ou tratamento de lesões de alto grau → podem ser
excluídas do rastreamento
Exames anteriores devem ser normais
Imunossuprimidas
Deve ser realizado após o inicio da atividade sexual com
intervalos semestrais no 1° anos → se normais → manter o
seguimento anual se mantiver o fator de risco de imunossupressão
Orientações passadas antes do exame
Não usar medicamentos intravaginais → 48h
Não usar duchas vaginais → 48h
Abstinência sexual → 48-72h
Paciente deve estar fora do período menstrual
Materiais utilizados
Mesa ginecológica
Mesa auxiliar
Foco de luz
Cesto de lixo
Lápis preto n°2B
Lâmina com extremidade fosca
Espéculo vaginal (de Collins)
Luvas de procedimento
Espátula de Ayre
Escova endocervical
Fixador ou álcool 95%
Tubetes
Formulário de requisição
Lençol para cobrir a paciente ou avental
Com a mão esquerda, use os dedos para separar os lábios
menores
Espátula de Ayre na camada ectocervical → girando
360°, 2x, no sentido horário
Dividir a lâmina em 2 metades
Realizar o esfregaço do material em uma das metades,
em sentido único (verticalmente)
Introduza a escova no canal cervical, girando 2-3x no
sentido horário para coleta do material endocervical
Realizar o esfregaço girando a escova para fora, em
sentido único (horizontalmente)
Descartar a escova
Aplicar o fixador (distância de 20cm) ou colocar no álcool
95%
Colocar a lâmina no tubete
Tracione lentamente o espéculo para fora e comece a fecha-lo rapidamente
Remover (entreaberto) na mesma posição que entrou
Nunca remover o especulo completamente
fechado
Descartar espéculo
Orientar a paciente de possível sangramento ou cólica
pós-exame
Amostra satisfatória para avaliação
Podem estar presentes células dos epitélios do colo uterino
Células escamosas
Células glandulares
Células metaplásicas
