Document 10 Flashcards
Équilibre électrolytique
3 types d’électrolytes ?
- base
- sels
- acide
Équilibre des acides et des bases dans le corps ?
Équilibre acido-basique
Équilibre des sels dans le corps ?
Équilibre électrolytique
Principaux sels ou minéraux présent dans le corps ?
Liquide intracellulaire: K+, Protéine, Mg, HPO4.
Liquide interstitielle: Na+, CL, HCO3
Plasma: Na+, CL, HCO3, Protéine plasmatique
ET LE CALCIUM
Quels sont les principaux rôles des sels dans le corps ?
Coagulation (calcium)
Mouvement de l’eau (sodium)
Rôle général des sels minéraux ?
Fonctionnement des cellules nerveuse et musculaire (contractions)
Comment se retrouvent les sels dans le corps ? en produisons-nous ?
Aliment et boissons
Le corps ne peut pas en produire
Comment sorte les minéraux en trop dans le corps ?
- selle
- urine
- sueur
- vomi
Vrai ou faux ?
Certaines pertes de minéraux par les selles ou l’urine sont contrôlées par des hormones.
Vrai
Urine est quel type de perte avec le pottaisum ?
- Pertes élevé, obligatoires ET CONTRÔLÉES
Les selle et les sueur sont de quel type de perte avec le pottasium ?
- Pertes faibles
- Pertes obligatoires seulement
Les entré devrait-elle être = au sorties ?
Oui
Il y a équilibre en potassium dans le corps si on observe une bonne répartition entre le potassium ___________ et le potassium __________.
Extracellualire
Intracellulaire
Importance d’une kaliémie normal ?
- Influence l’activité des cellules nerveuses et musculaires
Les influx nerveux sont faits de déplacements d’ions potassium et sodium !
Principale cause et conséquence d’une hyperkaliémie ?
Cause: excrétion urinaire de K+
Conséquence: augmente ou abolit l’activité des cellules nerveuses et musculaires
TRÈS DANGEREUX
-anomalies graves du rythme cardiaque
-faiblesse musculaire
Principale cause et conséquence de l’hypokaliémie ?
Cause: excrétion urinaire de K+
Conséquence: diminution activité des cellules nerveuses et musculaires
peut causer la mort (moins fatal que l’hyper)
-faiblesse musculaire
La concentration en potassium extracellulaire est influencé par le bilan _____________ de votre patient.
Bilan acido-basique
Ainsi, pour les patients en alcalose respiratoire ou en acidose respiratoire, il sera important de bien suivre leur taux de potassium sanguin pour surveiller d’éventuelles ____________ cardiaques.
Arythmies
Qu’est ce que la régulation rénale de la kaliémie ?
- Il y a réabsorption de 85% du K+ filtré au niveau des TCP et anses du néphron
- Il y a excrétion obligatoire de 15% du K+ filtré
- Il peut y avoir sécrétion de K+ au niveau des TC
= perte controlé par l’aldostérone
L’aldostérone contrôle quoi ?
- La réabsorption du Na+
- La sécrétion du K+
La concentration extracellulaire de potassium d’un patient augmente (hyperkaliémie), on observe alors plus de conséquences au niveau musculaire qu’au niveau du système nerveux. Pourquoi ?
les astrocytes, le potassium et les neurotransmetteurs autour des synapses = maintient le liquide interstitiel du SNC dans des concentrations normales d’ions K+.
Le cerveau est moins affecté que les muscles…
De quel type de perte est l’urine lors du bilan de sodium ?
- Pertes élevée
- Pertes CONTRÔLÉES
De quel type de perte est la sueur et les selles lors du bilan de sodium ?
- Pertes faible
- Pertes obligatoires
seulement
Qu’est ce que la régulation rénale de la natrémie ?
L’aldostérone la contrôle via la réabsorption du Na+ par les reins.
De quel type de perte est l’urine lors du bilan du calcium ?
- Pertes faibles
- Pertes CONTRÔLÉES
De quel type de perte est la sueur lors du bilan de calcium ?
- Pertes faibles
- Pertes obligatoires
De quel type de perte sont les selles lors du bilan de calcium ?
- Pertes élevées CONTRÔLÉES (70 à 90% du Ca2+ alimentaire n’est pas absorbé au niveau intestinal)
Vrai ou faux, les entré devraient égaler les sorties lors du bilan de calcium ?
Vrai
Importance d’une calcémie normale ?
- Influence l’activité des cellules nerveuses et musculaires
- Nécessaire à la coagulation
Principale cause et conséquence de l’hypercalcémie ?
Cause:
- baisse excrétion urinaire de calcium
- excès de parathormone ou de vitamine D
Conséquence:
ARYTHMIES CARDIAQUES = ARRÊT CARDIAQUE (pcq baisse activité musculaire)
fractures osseuses, calculs rénaux
Principale cause et conséquence de l’hypocalcémie ?
Cause:
-carence en vitamine D
-manque de parathormone
Conséquence:
- TÉTANOS (pcq hausse excitabilité musculaire)
- MORT (asphyxie pcq spasmes du larynx)
La régulation hormonale fait intervenir 2 hormone lesquels ?
- parathormone (produite par parathyroïdes)
- calcitonine (produite par thyroïde)
Comment fonctionne la régulation de la calcémie par la parathormone ?
Dessin 1
seul mécanisme actif pour réguler la calcémie chez l’adulte
Comment fonctionne la régulation de la calcémie par la calcitonine ?
Dessin 2
- mécanisme davantage observé chez les enfants en croissance
- sans calcitonine
- à courte durée d’action
Importance d’une magnésémie normal ?
Influence l’activité des cellules nerveuses et musculaires
Principale cause et conséquence de l’hypermagnésémie ?
Cause:
baisse excrétion urinaire, ingestion excessive d’antiacides contenant du magnésium
Conséquence:
pcq baisse excitabilité neuro- musculaire
Principale cause et conséquence de l’hypomagésémie ?
Cause: Alcoolisme chronique, grave malnutrition, abus de diurétiques
Conséquence: pcq hausse activité neuro- musculaire
Vrai ou faux ?
L’ion chlorure (Cl-) est le principal anion du plasma et du LI
Vrai
Rôle du Cl ?
participe au maintien de la pression osmotique du sang
Que provoque une…
Baisse de Mg ?
Hausse de Mg ?
Baisse de Ca2+ ?
Hausse de Ca2+ ?
Présence de Na+ ?
Hausse de K+ ?
Baisse de K+ ?
alcalose
acidose
muscle
coeur fracture calcul
équilibre hydrique
muscle du coeur
muscle du coeur
Grâce à quelle hormone, est-il possible d’abaisser son taux sanguin d’ions potassium trop élevé ?
Aldostérone
La concentration en ions calcium est-elle davantage contrôlée par les reins ou par le système digestif ?
Système digestif
