Chapitre 11 Flashcards
Équilibre acido-basique
Normal du pH ?
7.35-7.45
Qu’est ce qu’un alcalose ?
Surexcitation du SNC = pH plus grand que 7.8 (tétanos, convulsion, arrêt respiratoire, mort)
Vrai ou Faux ?
Le pH influence l’activité des protéines particulièrement l’activité enzymatique
Vrai
Qu’est ce qu’un acidose ?
Activité du SNC est réduite = pH plus petit que 6.8 (peut causer un coma et la mort)
Les ions H+ proviennent principalement des réactions ____________, très peu proviennent de l’alimentation.
chimiques cellulaires
Qui cause le déséquilibre lors d’une acidose et d’une alcalose respiratoire ?
Le système respiratoire
Qu’est ce que l’acidose respiratoire ?
Le plus fréquent des déséquilibres acido-basiques.
Causes: problème respiratoire (baisse ventilation ou baisse échanges gazeux) = CO2 s’accumule
Qu’est ce que l’alcalose respiratoire ?
Rarement associée à un état pathologique.
Cause: hyperventilation = CO2 est excrété plus vite qu’il est produit
Formule de l’acidose et de l’alcalose ?
CO2 + H2O = H2CO3 = H+ + HCO3
Vrai ou faux ?
En acidose et en alcalose métabolique c’est aussi le système respiratoire que cause ce déséquilibre ?
Faux
Qu’est ce qu’un acidose métabolique ?
2e plus fréquent des déséquilibres acido-basiques
Causes:
-hausse H+ d’origine métabolique (ex.: diabète non contrôlé, abus d’alcool)
- pertes excessives de HCO3
- baisse de l’excrétion des H+
Qu’est ce que l’alcalose métabolique ? (+ rare)
Principales causes:
-hausse pertes de H+ (ex.: vomissement excessif, aspiration gastrique))
- ingestion de trop de substances basique (ex.: antiacides)
Qu’est ce que le trou anionique ?
À quoi corresponde les colonne ?
- On doit connaître les concentrations de sodium, d’ions bicarbonates et de chlore
- On peut déterminer le trou anionique (concentration ions -)
- [Sodium] – ([Chlore] + [Bicarbonate])
Colone droite: somme concentration ions -
Colonne gauche: somme concentration ions +
Les changements de valeurs du trou anionique, du chlore et des ions bicarbonates par rapport à la normale peuvent nous renseigner sur l’origine de l’acidose ______________.
Métabolique
Qu’est ce que des système tampons ?
Dessin 2
Système - formé d’une ou deux substances
- empêche les variations importantes du pH au moment de l’ajout d’une base forte ou d’un acide fort.
- Le pH se tamponne d’un compartiment liquidiens à un autre.
Importances des sytème tampons ?
1) Action très rapide (fraction de secondes)
2) Premiers à intervenir
3) Neutralisent temporairement les acides ou les bases en excès
(ne les éliminent pas)
Quel sont les 3 sytème tampons ?
- système acide carbonique - bicarbonates
- système phosphate
- Système protéines
Qu’est ce que le système acide carbonique - bicarbonates ?
- système le plus important du plasma
- intervient aussi dans l’urine
- système ouvert
Qu’est ce que le système phosphate ?
- Système important dans les cellules et l’urine
- Système peu important dans le plasma
- Système principalement fermé
Qu’est ce que le système protéine ?
- PROTÉINES INTRACELLULAIRES (inclus l’Hb) système tampon le plus abondant et le plus puissant
- PROTÉINES PLASMATIQUES système tampon important dans le
plasma - Système fermé
Système ouvert vs fermé ?
Ouvert: certains élément du système tampons sont excrété hors du corps
Fermé: Aucun élément n’est excrété hors du corps.
Système présent dans les cellule, le plasma et dans l’urine ?
Cellule: protéine et phosphate
Plasma: acide carbonique-bicarbonates et protéines
Urine: phosphate et acide carbonique-bicarbonate
Importance de la régulation respiratoire du pH ?
+ lent que les systèmes tampons (1 à 3 min) (intervient lorsque le système tampon ne suffit pas).
2x plus efficace que tous les tampons
Vrai ou faux ?
Le système respiratoire intervient pour compenser une acidose ou une alcalose métabolique.
Vrai
Vrai ou faux ?
Le système respiratoire intervient pour compenser une acidose ou une alcalose respiratoire.
Faux (C’est le système respiratoire qui le cause)
Importance de la régulation rénale du pH ?
- Plus lent
LES REINS SONT LES SEULS:
1) à pouvoir contrôler la concentration de bicarbonates (réserve alcaline) dans le plasma.
2) à pouvoir se débarrasser des déchets acides « non volatiles » produits par le métabolisme.
Mécanisme de la régulation respiratoire du pH ?
Acidose métabolique = chimiorécepteur périphérique = centre respiratoire bulbaire = hyperventilation = pH normal
Alcalose métabolique= chimiorécepteur périphérique = centre respiratoire bulbaire = hypoventilation = pH normal
Vrai ou faux ?
Les reins sont les seuls qui peuvent intervenir (après les systèmes tampons) pour compenser une acidose ou une alcalose respiratoire.
Vrai
Les reins font varier quoi ?
-LEUR EXCRÉTION D’IONS H+
(en faisant varier la sécrétion d’ions H+ )
-LEUR RÉABSORPTION ET/OU LEUR PRODUCTION DE HCO3-
La régulation rénal s’exerce au niveau …
- des tubules contournés proximaux
- des tubules collecteurs
Comment on produit de nouveaux HCO3 ?
- Ions H sécrétés sont excrété dans l’urine = baisse H+ dans le sang.
- Les NH4 qui sont des acides faible acidifient très peu l’urine pour combattre l’acidose
En résumé qu’arrive t’i si nous somme en acidose ?
- hausse réabsorption HCO3 filtrés
- sécrétion et excrétion des ins H+
- production de nouveaux HCO3 ajouté au sang.
En résumé qu’arrive t’i si nous somme en alcalose ?
- baisse réabsorption des HCO3 filtrés
- pas de sécrétion et d’excrétions des ions H+
Savoir par coeur la feuille des gaz artériel
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