Chapitre 8B Flashcards
Physiologie du système urinaire
Qu’est ce que la sécrétion tubulaire ?
- Ajout de l’eau et des différents solutés du sang au filtrat urinaire
- Mécanisme TRÈS sélectif (spécifique à chaque substance)
capillaire péritubulaire vers tubule rénaux et collecteurs.
Importance de la sécrétion tubulaire ?
1) Permet l’excrétion de substances non filtrées
2) Excrétion de certaines substances filtrée partiellement:
- déchets azotés
- ions en excès
3) maintien pH sanguin
Où à lieu la sécrétion dans les différentes parties des tubules ?
- Principalement dans le tube contourné discal et tubes collecteurs
- Un peu dans le TCP
- Ions H+ et NH4 sécrétés contribuent à la régulation du pH
La filtration à lieu dans _____ ?
Le glomérule
La réabsorption à lieu dans _______?
L’anse du néphron
Quel est la composition normal de l’urine ?
- 95% eau, 5% solutés
- pH entre 4,8-7,5
- Les solutés comptent principalement des déchets azotés (urée, acide urique et créatinine) ainsi que des ions.
- Parfois protéines et glucose, mais très faible quantité.
Constituants anormaux de l’urine ?
- Constituant normaux mais en trop grande quantité.
- sang
- Albumine
Q’est ce que l’urine dilué ?
FAIT INTERVENIR L’ADH
- rôle: augmente réabsorption d’eau par les tubules collecteurs
- Filtrat qui arrive au tube = hypotonique par rapport au LI.
- Pas ADH = pas réabsorption d’eau au niveau TC = urine dilué
Qu’est ce que l’urine concentré ?
- hausse prod. ADH
= hausse réabsorption d’eau au niveau des TC possible grâce au gradient osmotique du LI qui s’étend du cortex à la médulla.
Qu’est ce que la diurèse aqueuse ?
Hausse diurèse = pcq baisse de production d’ADH.
Baisse réabsorption facultative d’eau au niveau des tubules collecteurs.
Qu’est ce que la diurèse osmotique ?
Hausse diurèse car hausse osmolarité du filtrat = baisse réabsorption d’eau par osmose tout au long des tubule rénaux.
Rôle des diurétique ?
Ils favorisent une plus grande perte d’ urine en produisant davantage d’urine diluée
Qu’est ce que la clairance rénal ?
Volume de plasma qui est débarrassé complètement d’une substance par les reins en une minute
exemple : clairance de l’inuline=
125 ml /min les reins sont capables de « nettoyer » 125 ml de plasma de toute trace d’inuline en une minute
La valeur de clairance de l’inuline donne une mesure ______ du DFG
Précise
car filtration = excrétion
La valeur de clairance de l’inuline _________ de façon courante en clinique
n’est pas utilisé
car elle doit être injecté
La valeur de clairance de créatinine _________ de façon courante en clinique
est utilisé
car déjà présente dans le plasma
la valeur de clairance de la créatinine donne une valeur ________ du DFG ?
approximative
Importance clinique de la mesure de clairance rénale ?
Permet de détecter et de suivre l’évolution des maladies rénales.
Qu’est ce que les uretère ?
- Minces conduits qui transportent l’urine des reins à la vessie.
- Péristaltisme grâce à une couche musculeuse
Qu”est-ce que la vessie ?
- Forme un réservoir pour emmagasiner l’urine.
- Paroi faite de muscle lisse pouvant se contracter = l’évacuation de l’urine.
*Capacité maximale: 800 à 1000 ml
Qu’est ce que l’urètre ?
- Transporte l’urine de la vessie à l’extérieur du corps.
- Se termine par le méat urétral.
- Chez l’homme, l’hypertrophie bénigne de la prostate peut étrangler l’urètre et rendre la miction difficile.
- Chez l’homme, l’urètre a également le rôle de transporter le sperme.
Qu’est ce que la miction ?
ACTION D’URINER
Deux sphincters ferment la jonction entre la vessie et l’urètre :
1. Le sphincter interne qui est indépendant de la volonté (muscle lisse)
2. Le sphincter externe qui est volontaire (muscle STRIÉ)
Première étape de la miction ?
Lorsque la quantité d’urine dans la vessie est élevée, les mécanorécepteurs déclenche un réflexe qui fait contracter la vessie et relâche le premier sphincter (l’ouvre)
Deuxième étape de la miction ?
L’urine tombe alors sur le deuxième sphincter. Cela est capté par des récepteurs qui déclenchent alors une voie nerveuse vers le cerveau : sensation consciente du besoin d’uriner.
Troisième étape de la miction ?
Le cerveau peut alors choisir volontairement de relâcher le 2ième sphincter ou de le garder contracté (uriner plus tard).
Voir tableaux dernière page
Qu’est ce que l’insuffisance rénale, chronique et aiguë ?
L’insuffisance rénale survient lorsque le nombre de néphrons sains diminue au point que la fonction rénale ne peut plus maintenir l’homéostasie de l’organisme.
Dans l’insuffisance rénale aigue, souvent réversible, les reins cessent de fonctionner soudainement et complètement (ou presque complètement).
L’insuffisance rénale chronique est associée à un déclin progressif et généralement irréversible de la fonction rénale.
