DIVERTICULOS Flashcards
Definicion de Diverticulos y clasificacion
Protrusiones saculares de la pared esofágica
Congenitos / adquiridos
Por pulsión / Por tracción
Falsos / Verdaderos
Los FALSOS tiene SOLO mucosa y submucosa; son por pulsión (por aumento de P intraluminal o tx de motilidad)
Los VERDADEROS tienen mucosa, submucosa y muscular; son por tracción por inflamacion ganglionar
DIVERTICULO de ZENKER
def, clinica, dx y tto
Es un diverticulo falso (solo mucosa y submucosa)
Puede ser hipofaringeo o faringo-esofágico
Se dan en el Triángulo de Killian (zona de debilidad) entre las fibras del mm constrictor inf y el mm cricofaringeo
CLINICA = disfagia, regurgitacion de alim no dig, halitosis, tos, broncorrea, ulceración y sangrado
DX = SEGD (contraste que capta el diverticulo) / Endoscopia (ojo con perforarlo) / VEDA
GRADOS (segun VEDA)
0= espasmo cricofaringeo sin divert
1= menor a 2cm
2= e/ 2-4cm
3= mayor a 4cm
TTO = a todos los px sintomaticos
- Diverticulectomia + Miotomia del cricofaringeo
DIVERTICULO EPIFRÉNICO
def, clinica, dx, tto
Son diverticulos FALSOS (solo mucosa y submucosa)
se dan por pulsion, en general por acalasia o hernia hiatal
son diverticulos de boca ancha
S! = disfagia, regurgitación, broncoaspiración
DX = SEGD/VEDA + Manometría
TTO = Diverticulectomia + Miotomia
DIVERTICULOS POR TRACCIÓN
Def, clincia, dx, y tto
son diverticulos VERDADEROS (todas las capas, mucosa, submucosa y muscular), se dan por tracción (por inflamación ganglionar en gral asoc a TBC, micosis, histoplasmosis)
se dan a nivel traqueobronquial (mesoesofágicos)
tienen mucho riesgo de perforación
TTO = Diverticulectomía
