CANCER DE ESOFAGO

Question 1

CA de ESOFAGO
Epidemio y Etiología

Answer 1

8-9no Ca en frecuencia
+++ en asia
55-70 años
++ en hombres
alta morbimortalidad

ETIOLOGIA
- DIETA = nitrosamidas, alcohol, opiaceos, tbq, toxinas, condimentos irritantes
- DEF NUTRICIONAL = disproteinemias, avitaminosis A y C, caries dentarias, zinc
- PATO predisponentes = metaplasia, acalasia, estenosis, tylosis, esofagitis, hemigastrectomia, celiaquia

Question 2

CA de ESOFAGO
MACRO y MICRO

Answer 2

MACRO = ulcerativo, vegetante e infiltrativo

MICRO
- Carcinoma Epidermoide (en 2/3 sup) +++ fte
- Adenocarcinoma (en 1/3 sup)

Question 3

CA de ESOFAGO
Clínica

Answer 3

DISFAGIA = permanente, selectiva y progresiva; es un sintoma tardio

Salivación profusa, parestesia faringea, dolor retroesternal, precordalgia, regurgitación

Pérdida de peso, parálisis recurrencial, anorexia, tos, hemoptisis

Question 4

CA de ESOFAGO
Diagnóstico

Answer 4

LABO
RX seriada = se ve estrechez
TC = estadifica

VEDA = evalua el trastorno de deglución y toma biopsia

ECOENDOSCOPIA = p/ estadificar la profundidad

FIBROBRONCOSCOPIA = para tumores de 1/3 sup

Question 5

CA de ESOFAGO
TNM y ESTADIOS

Answer 5

T1- submucosa
T2 - muscular
T3 - adventicia
T4 - estructuras adyacentes

N0/N1
M0/M1

E1 = T1/N0/M0
E2A = T2-T3/N0/M0
E2B = T1-T2/N1/MO
E3 = T3-T4/N0-1/MO
E4 = T/N/M1

Question 6

CA de ESOFAGO
Tratamiento

Answer 6

E1 y E2A === Esofaguectomia parcial / total

E2B == Esofaguectomia parc/tot + Linfadenectomía

E3 == Esofaguectomía total + Linfadenectomia + NEOadyuvancia

E4 == Esofaguectomia total + Protesis endoscópica

TTO PALIATIVO = Esofagostoma + yeyunostoma

ESOFAGOPLASTIA = Estómago o colon