Diverticulitis Y Diverticulosis Flashcards

1
Q

Que son los divertículos?

A

Los divertículos corresponden a protrusiones saculares de la mucosa a través de la pared muscular del colon que contienen sólo mucosa y submucosa cubiertas de serosa, siendo realmente pseudodiverticulos.

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2
Q

Que es diverticulosis?

A

Corresponde a la presencia de diverticulos en el colon.

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3
Q

Que es enfermedad diverticular?

A

Se utiliza para englobar la diverticulosis sintomática secundaria a sangrado diverticular, diverticulitis, colitis segmentaria asociada a diverticulos y a la enfermedad diverticular sintomática no complicada.

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4
Q

Que es Diverticulitis?

A

Es la inflamación de un divertículo.

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5
Q

Que significa diverticulitis complicada?

A

Se refiere a la perforación libre, la formación de abscesos, fístulas u obstrucciones secundarias al proceso inflamatorio diverticular.

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6
Q

Que es la colitis segmentaria asociada a diverticulos?

A

Inflamación de la mucosa interdiverticular, sin comprometer el orificio diverticular.

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7
Q

Que es la enfermedad diverticular sintomática no complicada?

A

Dolor abdominal persistente atribuido a los divertículos en ausencia de colitis macroscópica o diverticulitis.

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8
Q

Tipos de factores de riesgo para la diverticulosis?

A
  1. Genéticos
  2. Ambientales
  3. Estilo de vida:
    - Obesidad
    - Tabaco
    - AINES
    - Esteroides
    - Opioides
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9
Q

Que papel juega la fibra y una dieta vegetariana en la ED?

A

La fibra en la dieta y una dieta vegetariana pude reducir la incidencia de la ED sintomática al disminuir la inlamación intestinal, alterando la microbiota intestinal.

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10
Q

El riesgo de ED se incrementaría con dietas bajas en fibra y altas en grasas y carnes rojas. Verdadero o Falso?

A

VERDADERO

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11
Q

Que factores de riesgo se han asociado al aumento de diverticulitis y sangrado diverticular?

A
  • La obesidad
  • Tabaco
  • AINES
  • Esteroides
  • Opioides
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12
Q

Como se encuentra la mucosa y la submucosa de un diverticulo?

A

En los divertículos la mucosa y submucosa se hernian a través de la capa muscular.

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13
Q

En que se clasifica la diverticulosis?

A
  1. No complicada (70%)
    - síntomas específicos:
    • Enfermedad diverticular sintomática no complicada
      • Asintomática (mayoría)
  2. Complicada (30%)
    | Diverticulitis (20%):
    • Diverticulitis aguda
    • Diverticulitis crónica:
      • Diverticulitis crónica recurrente
      • Colitis segmentaria asociada a divertículos
        | Sangramiento diverticular (10%)
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14
Q

Síntomas de la diverticulosis?

A

Generalmente es asintomática, sin embargo, en caso de presentar síntomas, cursa con:
- Malestar abdominal
- Flatulencia
- Defecación irregular

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15
Q

La diverticulitis se divide en?

A
  1. Aguda
  2. Crónica: crisis recurrentes de bajo grado. Un pequeño subgrupo de pacientes pueden presentar una colitis segmentaria asociada a divertículos llamado “colitis diverticular”
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16
Q

Como se clasifica la diverticulitis?

A
  1. Diverticulitis simple: corresponde al 75% de los casos.
  2. Diverticulitis complicada: corresponde al 25% de los casos (absceso, fístula o perforación).
17
Q

Clínica de un paciente con diverticulitis

A
  • Dolor en el cuadrante inferior izquierdo.
  • El dolor a la descompresión implica un cierto grado de compromiso peritoneal (signo de blumberg positivo)
  • Fiebre
  • Leucocitosis
18
Q

Método de dx para diverticulosis?

A

Tomografía Axial Computada (TAC)

19
Q

Cual es el manejo médico para pacientes con diverticulitis aguda, diverticulitis complicada?

A
  • Los pacientes con divrticulitis aguda pueden reibir tratamiento médico en forma ambulatoria.
  • Los pacientes con diverticulitis complicada (perforación, absceso, obstrucción y fístula) deben ser hospitalizados.
20
Q

Cuál es el tratamiento médico hospitalizado?

A
  • Reposo intestinal
  • Antibióticos:
  • ceftriaxona de 1 a 2 g IV al día
    -ciprofloxacina 400 mg IV cada 12h
21
Q

Cuál es el tratamiento médico en no hospitalizado?

A
  • Dieta: se sugiere una dieta liviana para evaluar la tolerancia.
  • Antibióticos: amoxicilina + ácido clavulánico