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Cirurgia OSCE > Diverticulite > Flashcards

Diverticulite Flashcards

1
Q

Classificação de Hinchey modificado por Kaiser
Característica Estágio 0

A

Diverticulite leve, não complicada: espessamento parietal e discreto borramento da gordura.

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Q

Classificação de Hinchey modificado por Kaiser
Característica Estágio 1a

A

Inflamação/fleimão pericólico confinado. Sem abscesso.

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3
Q

Classificação de Hinchey modificado por Kaiser
Característica Estágio 1b

A

Abscesso pericólico, confinado ao mesentério.

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4
Q

Classificação de Hinchey modificado por Kaiser
Característica Estágio II

A

Abscesso pélvico à distância (pelve ou retroperitônio).

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5
Q

Classificação de Hinchey modificado por Kaiser
Característica Estágio III

A

Peritonite purulenta devido à ruptura do abscesso.

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6
Q

Classificação de Hinchey modificado por Kaiser
Característica Estágio IV

A

Peritonite fecal.

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7
Q

Classificação de Hinchey modificado por Kaiser
Tratamento Estágio 0

A
  • Suporte clínico e
    antibióticos.
  • Sem necessidade de
    internação.
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8
Q

Classificação de Hinchey modificado por Kaiser
Tratamento Estágio 1a

A

Suporte clínico e
antibióticos.

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9
Q

Classificação de Hinchey modificado por Kaiser
Tratamento Estágio 1b

A
  • Abscesso < 4 cm: suporte
    clínico e antibióticos.
  • Abscesso ≥ 4 cm:
    drenagem percutânea.
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10
Q

Classificação de Hinchey modificado por Kaiser
Tratamento Estágio II

A
  • Abscesso < 4 cm: suporte
    clínico e antibióticos.
  • Abscesso ≥ 4 cm:
    drenagem percutânea.
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11
Q

Classificação de Hinchey modificado por Kaiser
Tratamento Estágio III

A

Laparotomia e Hartmann.

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12
Q

Classificação de Hinchey modificado por Kaiser
Tratamento Estágio IV

A

Laparotomia e Hartmann.

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13
Q

O que é a cirurgia de HARTMANN:

A

ressecção do segmento intestinal acometido (geralmente o sigmoide), colostomia terminal proximal e fechamento do coto retal.

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14
Q

Cirurgia eletiva

A

Realizada após 6 a 8 semanas da diverticulite. Devemos solicitar uma colonoscopia prévia para descartar neoplasias.

Cirurgia: ressecção intestinal (sigmoidectomia) com anastomose primária. Pode ser feita por via aberta ou laparoscópica.

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15
Q

Complicações

A
  • Abscesso
  • Obstrução
  • Fistula
  • Perfuração
  • Estenose colônica
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16
Q

Alterações nos exames complementares:

A
  • Leucocitose com desvio a E
  • PCR aumentada
  • Leucocitúria
17
Q

Exames de imagem
TC

A
  • Melhor exame
  • Espessamento localizado na parede intestinal (> 4 mm)
  • Presença de divertículos
18
Q

Exames de imagem
USG

A
  • Apresenta limitações em pacientes obesos e na presença de distenção abdominal
19
Q

Exames de imagem
Colonoscopia

A

Contraindicada

Cirurgia OSCE (7 decks)

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