Divers ophtalmologie

Question 1

Etiologies de Neuropathie Optique Ischémique Antérieure Aiguë (NOIAA)

Answer 1

• Maladie de Horton -> A rechercher en urgence : VS, CRP, BAT
• Artériosclérose

Question 2

Signe de Marcus Günn

Answer 2

Dilatation pupillaire paradoxale à l’éclairement de l’œil atteint

• Éclairement de l’œil sain : RPM direct et consensuel conservé (2 pupilles en myosis)
• Éclairement de l’œil atteint : RPM direct diminué (dilatation pupillaire de l’œil à la lumière)

Question 3

Examen permettant de visualiser une ulcération cornéenne

Answer 3

Examen de l’œil après installation de fluorescéine (+/- lumière bleue)

Question 4

Phénomène de Tyndall

Answer 4

Protéines circulant dans l’humeur aqueuse

Question 5

Hypopion

Answer 5

Présence de pus dans la chambre antérieur

Question 6

Hyphéma

Answer 6

Présence de sang dans la chambre antérieur

Question 7

Hypertonie oculaire

Answer 7

Si TO > 21 mmHg

Question 8

Utilité de l’échographie optique en mode A

Answer 8

Biométrie oculaire : mesure de la longueur oculaire (pour déterminer la puissance d’un implant avant chirurgie de la cataracte)

Question 9

Utilité de l’échographie optique en mode B

Answer 9

Dépister décollement de rétine
Localiser corps étranger intraoculaire
Diagnostic tumeur intraoculaire/intraorbitaire

Question 10

Chalazion

Answer 10

Inflammation d’une glande sébacée des paupière

Question 11

Orgelet

Answer 11

Infection d’un follicule pilo-sébacé d’un cil

Question 12

Étiologies NOIAA

Answer 12

Maladie de Horton +++

Artériosclérose

Question 13

Anomalies au fond d’œil de la NOIAA

Answer 13

Œdème papillaire (confirmation à l’angiographie à la fluorescéine)
Papille pâle
Hémorragies en flammèches sur le bord papillaire

Question 14

Anomalie au champ visuel de la NOIAA

Answer 14

Déficit altitudinal

Question 15

Clinique OACR

Answer 15

• BAV brutale
• Pupille en mydriase aréflective (RPM direct aboli, consensuel par éclairement de l’œil sain conservé)
• Fond d’œil : œdème blanc rétinien ischémique, fovéola rouge cerise

Question 16

Principale étiologie d’OACR

Answer 16

Maladies emboligènes

Question 17

Traitement OACR

Answer 17

En urgence
Ttt hypotonisant par ACETAZOLAMIDE (DIAMOX)
Ttt vasodilatateur
Ttt anticoagulant par héparine
Ttt fibrinolytique ++

Question 18

Clinique OBACR

Answer 18

• Début brutal et indolore
• Amputation du champ visuel
• +/- BAV si atteinte de la macula
• Fond d’œil : œdème rétinien ischémique en secteur

Question 19

Effets secondaires des inhibiteurs de l’anhydrase carbonique (DIAMOX)

Answer 19

Acidose métabolique
Hypokaliémie
Lithines rénale

Question 20

Contre-indications inhibiteurs de l’anhydrase carbonique (DIAMOX)

Answer 20

Insuffisance rénale
Insuffisance hépatique sévère
Allergie aux sulfamides

Question 21

Valeurs normales de la Pression Intra Oculaire (PIO)

Answer 21

16 mmHg

Hypertonie oculaire si > 21mmHg

Question 22

Deux méthodes pour mesurer le champ visuel

Answer 22

Périmètre cinétique de Goldman

Périmètre statique automatisée

Question 23

Définition leucocorie

Answer 23

Reflet blanc dans la pupille

Question 24

Etiologies à suspecter devant une leucocorie

Answer 24

Cataracte

Rétinoblastome

Question 25

Diagnostic devant myodésopsies unilatérales

Answer 25

Décollement de rétine

Question 26

Signe clinique à rechercher devant une NOIAA

Answer 26

Signe de Marcus Gunn