240-Glaucome chronique

Question 0

Définir excavation papillaire

Answer 0

Rapport cup/disc > 0,3

Cup = diamètre de l'excavation
Disc = diamètre de la papille

Question 1

Une complication aiguë du glaucome chronique

Answer 1

OVCR

Question 2

Effets secondaires collyres à base de prostaglandines

Answer 2

Modification de la coloration de l’iris (assombrissement)

Accélération de la pousse des cils

Question 3

Facteurs de risque de glaucome chronique

Answer 3

Hypertonie oculaire ++
ATCD familiaux d'hyperTO ou de glaucome
Âge (> 40 ans et surtout > 70ans)
FdRCV : HTA et diabète
Ethnie noire
Myopie

Question 4

Dépistage glaucome chronique

Answer 4

Dépistage systématique après 40 ans par mesure de la PIO

Champ visuel au moindre doute

Question 5

Clinique du glaucome chronique

Answer 5

Triade :
• FO : excavation papillaire (rapport cup/disc > 0,3)
• TO : hypertonie oculaire (> 21mmHg)
• Gonioscopie : angle iridocornéen ouvert

Question 6

Clinique et paraclinique du glaucome chronique

Answer 6

Triade x2

Clinique
• FO : excavation papillaire (rapport cup/disc > 0,3)
• TO : hypertonie oculaire (> 21mmHg)
• Gonioscopie : angle iridocornéen ouvert

Paraclinique
• Pachymétrie cornéenne (sur/sous estimation de la TO en fonction de l’épaisseur de la cornée)
• OCT des fibres optiques
• Champ visuel : scotome arciforme de Bjerrum, ressaut nasal, scotome paracentral

Question 7

Traitement de première intention du glaucome chronique

Answer 7

Traitement médical hypotonisant À VIE

Diminution de la sécrétion d’humeur aqueuse
-> Collyre bêtabloquant EN L’ABSENCE DE CI

Augmentation de l’élimination d’humeur aqueuse
-> Collyre à base de prostaglandines

Surveillance: mesure régulière de la PIO, CV tous les 6-12 mois

Question 8

Traitement chirurgical du glaucome chronique

Answer 8

Sclérectomie profonde ou trabéculectomie

Question 9

Étiologie iatrogène de glaucome chronique

Answer 9

GLAUCOME CORTISONIQUE