diuréticos parte 2 Flashcards
quais são os diu que atuam sob o tubulo distal?
tiazidicos
cite 5 diuréticos tiazidicos
bendroflumetiazida, hidroclorotiazida, clortalidona, indapamida e metolazona
quais os locais de atuação dos diu tiazidicos?
tubulo distal, mas atuam tbm no tubulo proximal fracamente
quanto a atuação no tubulo proximal dos diu tiazidicos
inibem fracamente a AC, favorecem eliminação de bicarbonato e fosfato
Cite o mecanismo de ação dos diuréticos tiazidicos
vão inibir a proteína cotransportadora de sódio e cloro no tubulo distal, o que vai favorecer a eliminação desses ions e cqte de água
pq os diuréticos de alça aumentam a excreção de potássio e de ácido?
pelos tres fatores (aumento de sódio no tubulo distal, aumento da secreção de potássio depenedente de fluxo no ducto coletor e ativação do eixo renina-ag-aldost) e ácido é pra compensar o K+
pq na administrçaão cronica temos retenção de ácido urico (diu tiazidicos)
competição pelo sistema de transporte de ácidos organicos e pela hipotensão
pq na administração cronica de diu tiazidico temos retencção de calcio
pela propria hipotensão e tbm pq devido o déficit de sódio nas células tubulares, vamos ter a ativação de um antiporte na membrana basolateral no ducto coletor, o que vai favorecer a reabsorção de sódio do liquido peritubular em troca de cálcio
como os diu tia são transportados? o que isso determina quanto a sua chegada no lumen?
normalmente ligados às ptns plasmáticas. isso faz c que chegem ao lumen através da secreção tubular ou através da filtração
qual o efeito adverso mais punk causado pelos diu tiazidicos e que eles causam com maior intensidade?
disfunção eretil
como é a hipomagnesemia causada por diu tia?
discreta
qual o efeito sobre a glicose causada por diu tia?
diminui muito a tolerancia a glicose, pq diminui muito a secre~çao de insulina. é mais intenso que os de alça pq tem uma meia vida maior
qual o efeito dos diu tia sob o perfil lipidico?
interferem negativamente, aumentam ldl e triglicerideos e colesterol total
pq os diu tiazidicos diminuem o efeito dos agentes uricosúricos?
pq no uso cronico provocam retenção de acido urico
pq os tiazidicos diminuem efeito da sulfonilureia e da insulina?
pq geram hiperglicemia, tem que aumentar a dose
pq os tia aumentam efeito dos glicosideos digitalicos?
por causa da hipopotassemia, deixam mais sítio de potássio disponivel pro farmaco se ligar
pq os tia aumentam efeito do litio?
diminuem a taxa de depuração, o que faz com que a meia vida aumente