anti-hipertensivos 2 Flashcards
pra quem os antagonistas de canal de calcio são farmacos de primeira escolha?
idosos e afro-americanos. pq tem menores niveis de renina
quais os grupos de bloqueadores de canal de calcio?
diidropiridina, benzotiazepina e fenilaquilamina
de 2 exemplos de diidropiridina
anlodipino e felodipino
de 1 exemplo de benzotiazepina
diltiazem
de 1 ex de fenilaquilamina
verapamil
como atuam as diidropiridinas?
bloqueando canal de calcio na musculatura lisa vascular
como atua o diltiazem?
bloqueando canal de cálcio na musculatura lisa vascular e nas células cardiacas
como atua o verapamil?
bloqueando canal de calcio nas cels cardiacas
o bloqueio de canal de calcio nas cels cardiacas gera que efeito
diminuição do automatismo, fc, dc e fc
o bloqueio de canal de calcio na musculatura lisa vascular gera que efeito
relaxamanto da musculatura lisa vascular, ou seja, diminuição da resistencia vascular periferica
o que o relaxamento da musculatura lisa gera sobre a PA?
favorece o fluxo sanguineo e isso leva a uma diminuição na pa
qual o efeito compensatorio que a diminuição da resist vasc periferica desencadea?
devido a diminuição da RVP, vamos ter ativação do sistema de bariorreceptores que vão levar a estimulação simpática - NA vai ser liberada e gera taquicardia
qual classe de bloqueador de canal de cálcio que gera mt taquicardia?
diidropiridinas
pq verapamil n causa taquicardia e nem diltiazem?
verapamil n diminui RVP e diltiazem causa dminuição da RVP no entanto ele bloqueia canal de calcio tbm na muscultara cardiaca, ou seja, mesmo NA se ligando n vai entrar cálcio e assim n vai ter os efeitos
quais ações dos bloqueadores de calcio na musculatura lisa n vascular?
impedem a contração do esfincter esofagiano inferior, retenção de urina, prisão de ventre e por causarem muita vasodilatação podem causar cefaleia e rubor
qual o efeito que a associação ente verapamil (ppte) e diltiazem com beta bloqueador pode causar?
bradicardia sinusal grave, pq ambos tem um importante efeito cronotrópico negativo, ou seja, ambos diminuem a FC
que transportador o verapamil bloqueia?
transportador glicoproteína P
que interação ocorre entre verapamil e digoxina?
verapamil inibe o transportador glicoproteína P, uma vez que esse trasnportador tá inibido a digoxina n vai ser tranposrtada para os rins/fígado pra ser metabolizada, dessa forma se tem um aumento da concentração plasmática de digoxina - monitorar a dose
cite 3 IECA
captopril, enalapril e lisinopril
como ons IECA agem?
eles inibem a enzima conversora de angiotensina, que inibe AG1-> AG2. se tem menos ag2 tem tbm menos aldosterona
que substancias tem a concentração aumentada de forma indesejada por usar IECA?
bradicinina e substancia P
pq diminuir os niveis de ag2 gera efeito anti-hipertensivo?
pq assim n vai ter a vasoconstrição mediada por ela, nem a liberação de NA, nem reabsorção de sódio e agua além disso, n vai liberar aldosterona que tbm estimula reabsorção de sódio e agua
cite um efeito positivo endócrino dos IECA
qd usados em associação com um diurético: eles impedem que a hipotensão causada pelo diurético e ativa o eixo renina-angio-aldos leve a produção de ag 2 e aldos.
cite um efeito negativo endócrino dos IECA
interferem na concentrçaão de K. individuo renal normal não aumenta muito mas quem tem insuficiencia renal cronica, leva a um aumento de hiperpotassimo
IECA em associação com ______ faz necessário o monitoramento constante de K+?
diurético poupador de potássio, AINES, beta bloqueador e suplementação de potássio
que efeito adverso é muito raro que os IECA podem causar?
angioedema (ppte mãos, pés, boca e olhos). é pelo aumento de bradi e subst p
quais outros efeitos colaterais que os IECA podem causar?
tosse seca e sibilos (bradi e subst P), hipotensão - pela hipovolemia, e hiperpotassemia
pq IECA não deve ser usado na gravidez ou amamentação?
pq causa hipotensão fetal, anuria, insuficiencia renal no bebe e malformações fetais
quais são os receptores de ag 2?
at1 e at2
onde encontramos o receptor at1?
no tecido vascular, miocardio, cerebro, rins e ce´lulas do cortex da suprarrenal
onde encontramos at2?
medula supra-renal, rim e SNC