Distúrbios Respiratórios no RN Flashcards
O que acontece na doença da membrana hialina? Qual as consequências clínicas?
Redução do surfactante (o alvéolo tende a ficar colabado, já que esse produto reduz a tensão superficial)
Hipóxia (não há troca gasosa na expiração, só na INS)
Atelectasia
Hipercapnia
Por que a prematuridade e a DM são fatores de risco para DMH?
Prematuridade: Surfactante suficiente apenas após 34 semanas.
DM: insulina atrasa a maturação do pulmão.
Tratamento da DMH.
Como prevenir
CPAP nasal.
Antibióticos
Prevenção com corticoide na gravidez.
Do ponto de vista pulmonar: qual é mais maduro - PIG ou GIG?
PIG. Geralmente é PIG por sofrimento intrauterino por restrição, crônico. Então há produção de corticoide, que acelera a maturação pulmonar.
Diferença da pneumonia/sepse preoce e tardia?
Precoce: causada por GBS (<48h)
Tardia : causada por MO da vagina da mãe (>7 dias)
Fatores de risco para pneumonia/sepse neonatal?
Ruptura prolongada de membrana
Corioamnionite (infecção uterina)
Colonização materna por GBS
QUal a clínica de sepse neonatal?
Variação de temperatura
Hiporreatividade do RN
Por quê tem que fazer líquor em todo RN com pneumonia/sepse neonatal?
Para identificar o germe causador.
Qual a fisiopatologia da síndrome da aspiração meconial?
Sofrimento fetal –> hipóxia –> relaxamento do esfíncter e aumento de movimentos respiratórios –> aspiração meconial
Pré termo é fator de risco para síndrome da aspiração meconial?
Não. Pré termo tem mecônio, mas não elimina, pois os movimentos intestinais são desorganizados (eles não estão na ampola retal)
O que se vê na RADIOGRAFIA de bebê com síndrome da aspiração meconial?
Hiperinsuflação
Infiltrado alveolar grosseiro
Tratamento da síndrome da aspiração meconial
Antibiótico
Surfactante
VM
Todos os RN com síndrome da aspiração meconial devem ir para a mesa de reanimação? Por que?
Não. Só irão aqueles com manifestações clínicas (não tem tônus; não respira).
Por que ocorre a taquipneia transitória do RN?
O que se vê na radiologia?
Ocorre por retardo da absorção do líquido pulmonar.
Observa-se sinais de aumento de líquido: hiperinsuflação, congestão de vasos, derrame.
Fatores de risco para taquipneia transitória do RN
Ausência de trabalho de parto (o trabalho de parto estimula a reabsorção do líquido)
Cesariana programada
Pré-termo
