Aleitamento Materno Flashcards
Qual a recomendação de tempo de dar leite humano para a criança?
Até os 2 anos.
Bebê recebendo somente leite do banco de leite, é aleitamento exclusivo?
Sim
Quais são os tipos de aleitamento e quais as recomendações?
Aleitamento exclusivo: primeiros 6 meses
Aleitamento materno predominante (LM + líquidos a base de água): nunca deve ser recomendado.
Alimentação mista: LM + outros tipos de leite: nunca deve ser recomendado
Alimentação complementar (LM + alimentos sólidos progressivamente): após 6 meses de idade
Quais as diferenças entre o leite humano e o leite de vaca?
LH: mais gordura e mais lactose
LV: mais proteína e mais sódio
Qual a proteína predominante:
LH:
LV:
LH: alfa-lactoalbumina
LV: beta-lactoglobulina
O leite humano tem mais ou menos caseína que o leite de vaca?
Menos
Qual o objetivo de se ter mais lactose e mais gordura no leite humano?
- lactose: fezes mais amolecidas, já que o bebê defeca deitado
- gordura: tem mais colesterol (que ajuda a prevenir dislipidemia no futuro) e mais LC-PUFA (ajuda a formar a bainha de mielina e retina)
O LH tem mais ferro que o LV?
Não. Tem as mesmas quantidade de ferro, mas o LH tem ferro com maior biodisponibilidade.
Quais são os 4 fatores protetores que o LH abriga?
- IgA: protege contra os fatores que o bebê está exposto.
- Lisozima: ação bactericida
- Lactoferrina: aumenta a disponibilidade do ferro e reduz a sua utilização por bactérias (bacteriostático)
- Fator bífido: alimenta a microbiota normal.
Qual a mudança que o leite sofre ao longo do tempo?
Colostro (plasma): primeiros 3 a 5 dias, semelhança ao leite de vaca (mais proteína e sódio) grande quantidade de vitamina A (é amarelado).
Leite maduro (glândula): depois da segunda semana, mais gordura e mais lactose, esbranquiçado.
Qual a mudança que o leite sofre durante a mamada?
Leite anterior: menos quantidade de gordura
Leite posterior: mais gordura (deu tempo da mulher produzir)
O que fazer quando não há disponibilidade de leite materno?
Usar fórmulas!
Se não for possível:
- < 4 meses: 2 partes de leite de vaca + 1 parte de água + 1 colher de óleo
-> 4 meses: leite de vaca sem diluição.
Qual a ação da progesterona e do estrógeno na mama?
Há prolactina durante a gravidez?
P: prolifera os alvéolos
E: prolifera os ductos
Há muita prolactina, mas inativada.
O que é apojadura?
É o pico de ativação da prolactina depois dos primeiros 2 dias do nascimento: há grande produção láctea.
Quais as ações da prolactina e da oxitocina, estimuladas pela sucção?
Prolactina: aumenta a ejeção de leite
Oxitocina: ajuda a ejetar o leite (estimula a contração de células mioepiteliais)
Como é a pega correta?
Boca bem aberta
Queixo na mama
Lábio inferior evertido
Aréola mais visível acima do lábio superior
FISSURAS
Por que acontecem?
Técnica incorreta de amamentação
FISSURAS
O que fazer quando diagnosticada?
Orientar a ordenha prévia (evita a mamada vigorosa inicial)
Passar o leite materno na mama após amamentar
Lembrar: a exposição ao sol apenas previne as fissuras, não trata.
INGURGITAMENTO MAMÁRIO
O que é e quais são as situações fisiológica e patológica?
Na patológica, o que fazer?
Mama dolorosa e quente, sem vermelhidão
Fisiológica: na apojadura
Patológica: a grande quantidade de leite ingurgita a mama, por redução da drenagem linfática (mama muito volumosa).
Solução: estimular a amamentação de livre demanda. Compressas frias após a mamada.
MASTITE
O que ocorre? Pode ser consequência de qual quadro?
Ocorre uma vermelhidão em algum quadrante da mama.
Pode ser consequência do ingurgitamento.
MASTITE
Qual a complicação? Como tratar?
Infecção
Trata com antibióticos (Amoxi + clav)
Contraindicações absolutas e relativas à amamentação.
Absolutas
- HIV
- HTLV
Relativas
- CMV: apenas se o bebê nascer antes de 30 semanas.
- Herpes simplex com lesão na mama.
Quais as duas doenças que não contraindicam a amamentação?
Hepatite B: RN recebe vacina e Ig
TBC pulmonar: mãe amamenta de máscara e bebê recebe profilaxia com Isoniazida.
Quais os fatores do bebê contraindicam o leite materno?
Galactosemia
Fenilcetonúria (leite materno tem FAL)
PROFILAXIA CONTRA ANEMIA FERROPRIVA
Quem vai receber 1mg/kg/dia dos 3 meses a 2 anos?
Nascidos à termo e > 2,5 kg
PROFILAXIA CONTRA ANEMIA FERROPRIVA
Quem vai receber 1mg/kg/dia dos 30 dias aos 2 anos?
Nascidos prematuros com peso adequado (>2,5kg)
PROFILAXIA CONTRA ANEMIA FERROPRIVA
Quem vai receber 2mg/kg/dia dos 30 dias aos 2 anos?
Prematuros ou < 2,5kg
PROFILAXIA CONTRA ANEMIA FERROPRIVA
Quem vai receber 3mg/kg/dia dos 30 dias aos 2 anos?
Prematuros ou < 1,5kg
PROFILAXIA CONTRA ANEMIA FERROPRIVA
Quem vai receber 4mg/kg/dia dos 30 dias aos 2 anos?
Prematuros ou < 1kg
Qual criança receberá vitamina D até os 2 anos?
Todas!
