Disturbios da pleura

Question 1

Principais causas de derrame pleural transudativo
vs
outras menos comuns

Answer 1

Insuficiencia cardiaca esquerda
cirrose
vs
Sd nefrótico
Diálise peritoneal
Obstrução VCS
Mixedema
Urinotórax

Question 2

Principais causas de derrame pleural exsudativo

Answer 2

Pneumonia bacteriana
Infcções virais
embolia pulmonar
Neoplasia maligna

Question 3

critérios de liquido exsudado

Answer 3

Exsudados (pelo menos 1 de 3):
Prot. Líq. pleural/Prot. sérica >0.5
LDH Líq. Pleural/LDH sérica >0.6
LDH Líq. Pleural > 2/3 LSN

Question 4

Alta probabilidade necessitar procedimento mais invasivo que a toracocentese (por ordem crescente de importância)

Answer 4

1. Derrame loculado
2. pH líq. Pleural < 7.20
3. Glicose líq. Pleural < 60 mg/dL
4. Gram ou cultura líq. Pleural positivos
5. Pus no espaço pleural (=empiema)

Question 5

Causas de derrames direitos

Answer 5

Hidrotorax hepatico
IC
IM com ic direita

Question 6

Causas de derrames esquerdos

Answer 6

Cx bypass
Pancreatite
Dissecção aorta