Asma

Question 1

qual a prevalencia de asma nos adultos e nas crianças

Answer 1

10 a 12%

15%

Question 2

em que idade é o pico de incidência de asma

Answer 2

3 anos

Question 3

quais os FR major para mortalidade por asma

Answer 3

doença mal controlada (uso frequente de BD)
ausência ou baixa adesão CI
internamentos prévios por asma quase fatal

Question 4

quais os alergenios sensibilizantes

Answer 4

ácaros pó doméstico 
pêlos cão e gato
baratas (cidades interior)
pólen gramíneas e árvores 
roedores (trabalhadores lab)

Question 5

quais os factores de risco de asma

Answer 5

Predisposição genética
Atopia
Infecções 
alergénios
dieta
obesidade e sedentarismo
poluição do ar
exposição ocupacional 
idade materna baixa/baixo peso ao nascer/tempo amamentação
Paracetamol

Question 6

Quais as características da asma intrinseca

Answer 6

início + tardio (adult-onset asthma)
Asma + grave e persistente
Associada a pólipos nasais e sensibilidade ao AAS
Evidência de produção LOCAL de IgE nas VA

Question 7

quais os triggers + freq de exacerbações agudas graves

Answer 7

rinovírus, VSR e coronavírus

Question 8

triggers mais frequentes de exacerbações

Answer 8

virus
alergenios
farmacos( BB IECA AAS)
Aditivos( metabissulfeto)
exercicio e frio
exposição ocupacional
poluição ar ( dioxido enxofre, ozono, partículas gasóleo, oxido azoto)
DRGE piora pelos BD mas é raro causar sintomas
Tireotoxicose e hipotiroidismo pré menstruação

Question 9

TX AGRAVAMENTO PRÉ-MENSTRUAL

Answer 9

Progesterona alta dose ou

Fatores libertadores de gonadotrofinas

Question 10

que células se associam ao espessamento da MB

Answer 10

eosinófilos

Question 11

que factor esta relacionado com gravidade da doença

Answer 11

stress oxidativo

Question 12

indicações para provas de hiperreactividade bronquica com meticolina ou histamina

Answer 12

ddx de tosse crónica e suspeita de asma c/ fx pulmonar normal

Question 13

Quais os objectivos do tratamento da asma

Answer 13

Sintomas crónicos, incluindo nocturnos minimos
Nenhuma limitação de atividades, incluindo exercício
nenhuma Idas à urgência
SEM Exacerbações
Uso de β2-agonistas minimo
Efeitos adversos de fármacos minimo
PFE normal, variação circadiana <20%

Question 14

efeitos beneficos dos Bronco dilatadores B2 agonistas

Answer 14

relaxamento musculo liso
↓ libertação mediadores pelos mastócitos
↓ exsudação plasmática
↓ ativação nervos sensitivo

Question 15

quais os ef secundários B2 agonistas

Answer 15

Tremores musculares
palpitações
hipocaliémia

Question 16

Quais os efeitos 2º anticolinérgicos

Answer 16

xerostomia

em idosos, retenção urinária, glaucoma

Question 17

ef 2 corticoides sistemicos

Answer 17

Obesidade (+tronco)
Hipertensão
Diabetes
Equimoses fáceis
Osteoporose → monitorizar DMO 
Úlcera gástrica 
Miopatia proximal
Cataratas
Depressão

Question 18

quais os critérios de avaliação do controlo de asma

Answer 18

fx Pulmonar
limitação Actividades
sintomas Nocturnos
sintomas Diurnos
tt Alivio

Question 19

Causa mais frequente de asma refractária

Answer 19

Falta de adesão à tx (+CI)

Question 20

Causas de asma refractária

Answer 20

Exposição a altos níveis de alergénios ambientais ou agentes ocupacionais não identificados
• Rinossinusite grave (tratar infeção VA superiores)
• β bloqueantes, AAS, outros inibidores COX
• Agravamento pré-menstrual
• Hiper e hipotiroidismo

Question 21

10%

Answer 21

incidência no adulto
asma ocupacional
dpoc e asma
Asma intrinseca
asma refractária 5 a 10%

Question 22

quais os farmacos mais seguros na gravida

Answer 22

BAAC
CI
TEOFILINA