Disturbios acido basico Flashcards
Paciente francamente taquidispneico com pCO2 e pH normal é um indício de?
Fadiga respiratória (falência diafragmatica)
Como distinguir um distúrbio agudo de um distúrbio crônico usando o BE (base excess)?
BE não sofre variações em distúrbios agudos
BE está alterado em distúrbios crônicos
VR do BE : -3 a +3
Qual a fórmula da pCO2 esperada em acidose metabólica?
(1,5 x HCO3-) + 8
+ou- 2
Qual a fórmula da pCO2 esperada na alcalose metabólica?
HCO3- + 15
+ou- 2
Em uma alcalose/acidose metabólica dizemos que ela está ______, _______, ______ quando a pCO2 esperada está dentro do valor.
Pura, simples, compensada
Quais as causas de acidose metabólica hiperclorêmicas e com ânion GAP elevado?
Acidose láctica (GAP elevado)
Cetoacidose (GAP elevado)
Uremia (GAP elevado)
Intoxicações: salicilatos, metanol, etilenoglicol (GAP elevado)
Perdas digestivas baixas (hiperclorêmica)
Acidoses tubulares renais (hiperclorêmica)
Como é calculado o valor do ânion gap? Qual valor indica sua elevação?
Ânion GAP: Ânions não medidos
=Cátions medidos - Ânions medidos
= Na+ - (Cl- + HCO3-)
Valor > 10
O que devemos fazer diante de acidose metabólica por acidose lática, cetoacidose, uremia, intoxicações e causas hipercloremicas?
Acidose e cetoacidose: não dar HCO3-
Uremia e intoxicações: administrar NaHCO3-
Causas hiperclorêmicas: reposição de bases como citrato de potássio
Quais são as causas de alcalose metabólica?
Perdas digestivas (vômitos, SNG) Diuréticos tiazidicos/furosemida Hiperaldosteronismo primário HAS reno vascular Adenoma viloso de cólon
Como fica o cloro e o potássio na alcalose metabólica?
Baixos (hipocalemia e hipocloremia)
O que é acidúria paradoxal?
Alcalose metabólica com urina ácida (rim possui dificuldade em escretar o HCO3-)
Qual o tratamento de alcalose metabólica causada por perdas digestivas, hiperaldo primário (sd de Conn) e estenose de arteria renal?
Perdas digestivas: SF 0.9% + KCl
Hiperaldo: espironolactona
Estenose de a renal: IECA ou revascularização
