Distúrbio Hidroeletrolítico

Question 1

HCO3 baixo é o que?

Answer 1

Acidose metabólica

Question 2

HCO3 alto é o que?

Answer 2

Alcalose Metabólica

Question 3

PCO2 alto é o que?

Answer 3

Acidose Respiratória

Question 4

PCO2 baixo é o que?

Answer 4

Alcalose Respiratória

Question 5

Formula do pH?

Answer 5

pH = HCO3/CO2

Question 6

Distúrbio gasométrico cronico como saber?

Answer 6

Rim começa a atuar, altera bases e altera BE.

Distúrbio crônico começa 3-5 dias.

Question 7

O que precisa pro diagnóstico gasométrico?

Answer 7

PH
PCO2
HCO3

Question 8

Qual a fórmula da Acidose Metabólica Compensada?

Answer 8

PCO2 esperado = (1,5xHCO3) +8

Question 9

Quais três principais causas de Acidose Metabólica?

Answer 9

1) Acidose Lática
2) Cetoacidose diabética
3) Uremia - IRA

4) Perdas digestivas abaixo do piloro (perde HCO3)
5) Acidoses Tubulares Renais

Question 10

Anion Gap, o que é ?

Answer 10

Na= AG + Cl + HCO3

140= 10 + 106 + 24

Valor de referência 8-12

Question 11

Acidose Metabólica, temos quais tipo?

Answer 11

Cai o HCO3 então teremos aumentar outros anions. Pra compensar

1)AG alto

ou

2) Hipercloremica

Question 12

Sempre quando surgir um ácido teremos que tipo de acidose metabólica?

Answer 12

Acidose Metabólica com AG alto

Ac Lática
Cetoacidose
Uremia
Intoxicação por salicílico,metanol,etilenoglicol

Question 13

Quando não surgir um novo ácido teremos que acidose metabólica?

Answer 13

Acidose Metabólica Hipercloremica

Perdas digestivas
Acidose Tubulares Renais
Acetalozamida/Diuretico Poup K

Question 14

Tratamento da Acidose Metabólica na Ac Lática? E na Cetoacidose? Fazer NaHCO3?

Answer 14

Não fazer bicarbonato de sódio. Só quando acidose extrema, pH <7,2

Question 15

Quais efeitos adversos da reposição de bicarbonato de sódio ?

Answer 15

Edema agudo de pulmão
Hipernatremia
Induz hipocalcemia - tetania, convulsão

Question 16

Tratamento da Acidose Metabólica da Uremia e Intoxicação?

Answer 16

Reposição de NaHCO3

Question 17

Tratamento na Acidose Metabólica Hipercloremica?

Answer 17

Nas diarreias

Reposição de bases - Citrato de Potássio

Question 18

Qual a associação da Alcalose Metabólica ?

Answer 18

Hiperaldosterenismo

Hipocalemia

Question 19

Quais principais causas de Alcalose Metabólica ?

Answer 19

1) Perdas digestivas acima do piloro- vômitos SNG
2) Diuréticos tiazidicos/ Furosemida - ativam aldosterona, quando entra o Na, sai K no tubo coletor

Outras: Adenoma viloso do cólon, Hiperaldo primário, HAS reno vascular.

Question 20

Tratamento da Alcalose Metabólica nas principais causas ?

Answer 20

Tendendo a Hipovolemia.

Perdas digestivas e Diuréticos.

Reposição volêmica.
Soro Fisiológico 0,9% KCL

Question 21

O que é a Acidúria Paradoxal?

Answer 21

Temos um paciente com Alcalose Metabólica, só que ele não consegue eliminar bicarbonato pela urina.

Tem Cl baixo
Tem K baixo
Tem volemia baixa.

tem que reabsorver o HCO3- pra manter o equilíbrio

Assim a urina sai ácida. Mesmo ele precisando de ácido no sangue

Question 22

Tratamento na Alcalose Hipervolemica?

Answer 22

A chave é tirar o aumento da aldosterona.

Não pode dar soro.

Hiperaldosteronismo

Estenose Renal: IECA, cirurgia

Síndrome de Coon: ESPIRONOLACTONA, cirurgia

Question 23

O anion gap é alterado pela albumina?

Answer 23

Sim, albumina é o principal anion não medido do plasma.

Para cada 1g/DL de albumina a menos do valor normal de 4,5 temos uma diminuição de 2,5 do AG.

Cuidado com pacientes hipoalbuminemicos