Disturbio Acido-base Flashcards
Quem faz o papel de assumir o H+
HCO3
O que é o sistema tampão
Nome dado ao sistema de ácido-base em meu corpo ou qualquer meio para me proteger de variações sintas chamo de sistema tampão
O que significa a palavra PH?
Potencial hidrogênio iônico, é o quanto posso trabalhar com esse H+ que está solto em nosso plasma
HCO3 baixo significa?
Acidose metabólica
HCO3 alta significa ?
Alcalose metabólica
PCO2 alto significa ?
Acidose respiratória
PCO2 baixo significa
Alcalose respiratória
Hipoventilando é quando
PCO2 alto
Hiperventilando é quando
PCO2 baixo
O que é o BB e qual seu valor normal
É o total de base do fluido extra celular
Valor normal é 48
O que é o BE
Mostra o quando estamos variando da normalidade em relação ao total de base
Para que serve o BB e BE ?
Para dizer se o distúrbio é agudo ou crônico. Porque quem mexe com a base é o rim e o rim demora a arrumar as bases quando você tiver distúrbio do PH, ele não faz isso imediatamente, demora alguns dias
Agudo = BB sem alterações
Crônico = BB e consequentemente BE se alteram
Como ocorre a resposta compensatório
O rim controla o bicarbonato e o pulmão o CO2
Qual a PCO2 esperada da acidose metabólica?
PCO2 esperada=(1,5xhco3) + 8
Valor pode variar pra +-2
Qual a PCO2 esperada da alcalose metabólica
PCO2 esperada=HCO3+15
Quais as causas de acidose metabólica
Acidose láctica Cetoacidose Uremia Perdas digestivas baixa Acidose tubulares renais
Como determinar a causa de acidose metabólica
Através do calculado do anion gap
Anion gap= Na - (Cl + HCO3)
Quais as 2 formas de compensar a diminuição do bicarbonato
Aumento do cloro e aumento do anion gap
Quais os dois tipos de acidose metabólica
Acidose metabólica que aumenta o cloro = ácido metabólica hiperglicêmica
Acidose metabólica que aumenta o anion gap = acidose metabólica anion gap aumentado
Quais as causas de acidose metabólica com anion gap aumentado
Acidose láctica
Cetoacidose
Uremia
Intoxicações
Quais as causas de ácido metabólica hipercloremica
Perdas digestivas
Acidose tubulares renais
Qual o tratamento da acidose metabólica
Depende da causa
🔹acidose láctica e cetoacidose
- hidratar, resolver sepse, melhorar isquemia tecidual para parar de produzir ácido lático
- não fazer NaHCO3
🔹uremia e intoxicações
- situações tenho que entender que não vou resolver pq o rim não vai voltar ao normal
- intoxicações só vou resolver se mandar a droga embora é isso pode demorar, se demorar pode ser incompatível com a vida
- FAZER NaHCO3
🔹Hipercloremica
- fazer reposição de bases (citrato de potássio). Tomar pra o resto da vida
Quais as causas de alcalose metabólica
Perdas digestivas (vômitos/SNG) Diuréticos tiazidicos/furosemida Hiperaldosteronismo primário HAS Reno vascular Adenoma viloso de cólon (HipoK)
Como está o K+ sérico na alcalose metabólica
Baixo
Como está o Cl sérico na alcalose metabólica
Baixo
Como está o PH do paciente com alcalose metabólica ?
Aciduria paradoxal
Qual o tratamento da alcalose metabólica
Depende do motivo
🔹vômitos/diuréticos
- SF 0,9% + Kcl
🔹hieraldosteronismo primario (síndrome de Conn)
- espironolactona
- cirurgia
🔹estenose da artéria renal
- ieca
- revascularização
