Disturbio Acido-base

Question 1

Quem faz o papel de assumir o H+

Answer 1

HCO3

Question 2

O que é o sistema tampão

Answer 2

Nome dado ao sistema de ácido-base em meu corpo ou qualquer meio para me proteger de variações sintas chamo de sistema tampão

Question 3

O que significa a palavra PH?

Answer 3

Potencial hidrogênio iônico, é o quanto posso trabalhar com esse H+ que está solto em nosso plasma

Question 4

HCO3 baixo significa?

Answer 4

Acidose metabólica

Question 5

HCO3 alta significa ?

Answer 5

Alcalose metabólica

Question 6

PCO2 alto significa ?

Answer 6

Acidose respiratória

Question 7

PCO2 baixo significa

Answer 7

Alcalose respiratória

Question 8

Hipoventilando é quando

Answer 8

PCO2 alto

Question 9

Hiperventilando é quando

Answer 9

PCO2 baixo

Question 10

O que é o BB e qual seu valor normal

Answer 10

É o total de base do fluido extra celular

Valor normal é 48

Question 11

O que é o BE

Answer 11

Mostra o quando estamos variando da normalidade em relação ao total de base

Question 12

Para que serve o BB e BE ?

Answer 12

Para dizer se o distúrbio é agudo ou crônico. Porque quem mexe com a base é o rim e o rim demora a arrumar as bases quando você tiver distúrbio do PH, ele não faz isso imediatamente, demora alguns dias

Agudo = BB sem alterações

Crônico = BB e consequentemente BE se alteram

Question 13

Como ocorre a resposta compensatório

Answer 13

O rim controla o bicarbonato e o pulmão o CO2

Question 14

Qual a PCO2 esperada da acidose metabólica?

Answer 14

PCO2 esperada=(1,5xhco3) + 8

Valor pode variar pra +-2

Question 15

Qual a PCO2 esperada da alcalose metabólica

Answer 15

PCO2 esperada=HCO3+15

Question 16

Quais as causas de acidose metabólica

Answer 16

Acidose láctica 
Cetoacidose 
Uremia
Perdas digestivas baixa 
Acidose tubulares renais

Question 17

Como determinar a causa de acidose metabólica

Answer 17

Através do calculado do anion gap

Anion gap= Na - (Cl + HCO3)

Question 18

Quais as 2 formas de compensar a diminuição do bicarbonato

Answer 18

Aumento do cloro e aumento do anion gap

Question 19

Quais os dois tipos de acidose metabólica

Answer 19

Acidose metabólica que aumenta o cloro = ácido metabólica hiperglicêmica

Acidose metabólica que aumenta o anion gap = acidose metabólica anion gap aumentado

Question 20

Quais as causas de acidose metabólica com anion gap aumentado

Answer 20

Acidose láctica
Cetoacidose
Uremia
Intoxicações

Question 21

Quais as causas de ácido metabólica hipercloremica

Answer 21

Perdas digestivas

Acidose tubulares renais

Question 22

Qual o tratamento da acidose metabólica

Answer 22

Depende da causa
🔹acidose láctica e cetoacidose
- hidratar, resolver sepse, melhorar isquemia tecidual para parar de produzir ácido lático
- não fazer NaHCO3

🔹uremia e intoxicações

• situações tenho que entender que não vou resolver pq o rim não vai voltar ao normal
• intoxicações só vou resolver se mandar a droga embora é isso pode demorar, se demorar pode ser incompatível com a vida
• FAZER NaHCO3

🔹Hipercloremica
- fazer reposição de bases (citrato de potássio). Tomar pra o resto da vida

Question 23

Quais as causas de alcalose metabólica

Answer 23

Perdas digestivas (vômitos/SNG) 
Diuréticos tiazidicos/furosemida 
Hiperaldosteronismo primário 
HAS Reno vascular 
Adenoma viloso de cólon (HipoK)

Question 24

Como está o K+ sérico na alcalose metabólica

Answer 24

Baixo

Question 25

Como está o Cl sérico na alcalose metabólica

Answer 25

Baixo

Question 26

Como está o PH do paciente com alcalose metabólica ?

Answer 26

Aciduria paradoxal

Question 27

Qual o tratamento da alcalose metabólica

Answer 27

Depende do motivo
🔹vômitos/diuréticos
- SF 0,9% + Kcl

🔹hieraldosteronismo primario (síndrome de Conn)

• espironolactona
• cirurgia

🔹estenose da artéria renal

• ieca
• revascularização