Distocias Flashcards
¿Cuáles son las Pelvis simétricas?
Pelvis regularmente estrecha
Pelvis plana y regularmente estrecha
Pelvis transversalmente estrecha
¿Cuándo se considera que el estrecho superior de la pelis esta estrechado?
Cuando el diámetro AP es menor de 10 cm. (Diámetro conjugado diagonal <11.5) o transverso <12 cm
¿Cómo se obtiene el conjugado verdadero?
Restandole 1.5 al conjugado diagonal
¿Cuáles son las distocias del canal blando del parto?
Cervical
Vaginal
Origen vulvar
Perineal
¿Cuáles son las distocias del motor del cana del parto?
Alteraciones del tono de base
Alte, de la frecuencia de las contracciones
Alt. de la intensidad de las contracciones
Alt. de la coordinación
Dentro de las alteraciones del tono, cómo se define la hipotonía
Tono base menos a 8 mm
Dentro de las alteraciones del tono, cómo se define hipertonía?
Tono de base mayor a 12 mm.
¿cómo se clasifica la hipertonía?
Leve- el tono base oscila entre 13-20 mmHg
Moderad- el tono base oscila entre 21-30
Grave- el tono base >30
Dentro de las alteraciones de la frecuencia de contracciones, cómo se define badisistolia?
Número de contracciones cada 10 min es inferior a 2
Dentro de las alteraciones de la frecuencia de contracciones, cómo e define taquisistolia o polisistolia?
Número de contracciones cada 10 min es > 5, con frecuencia se asocia a hipertonía
Dentro de las alteraciones de la intensidad de las contracciones, cómo se define hiposistolia?
Disminución de la intensidad de las contracciones por debajo de lo que corresponde a la fase de trabajo de parto.
Dentro de las alteraciones de la intensidad de las contracciones, cómo se define hipersistolia?
La intensidad de las contracciones es superior a la que corresponde a la fase de parto.
¿Cuáles son las alteraciones de la coordinación uterina?
Incoordinación uterina.
De gradiente
Anillos de contracción
¿A qué se denomina inversión de gradiente?
Se inicia en el segmento inferior y es allí donde dura más y es más intensa
¿Qué son los anillos de contracción?
Son zonas de contracción circulares más o menos persistente. Cuando se localizan en el OCI–> Distocia cervical activa
¿cuál es el método de elección para el dx de distocias dinámicas?
Registro interno continuo de las contracciones .
¿qué alteraciones no se puede dx por medio de el registro continuo de las contracciones?
Inversión del gradiente y anillos de contracción
¿cuáles son las variedades de presentación más frecuente, en la presentación de cara ?
Mentoíliaca derecha posterior
Mentoíleaca izq anterior
¿cuál es el punto de referencia en la presentación de cara?
Mentón
¿cuáles son las variedades de presentación más , en la presentación de frente?
Nasoíliaca izquierda anterior
Nasoíliaca izq posterior
NIDO
NIDA
¿cuál es el punto de referencia en la presentación de frente?
Nariz
¿cuál es el tx de elección en las hiperdinamias?
B-meméticos, que inducen relajación del útero–> Ritodrina
Tx de anillos de contracción y distocia cervical activa
Césarea
¿Cuál es la primera manifestación clínica de que puede estar ocurriendo una distocia de hombros?
Signo de la tortuga . Al salir la cabeza al exterior se produce su retracción contra el periné, lo que indica estiramiento del cuello fetal
¿cuáles son los principales FR para distocia de hombros
Macrosomía fetal
DM
Antecedente de distocia
En qué consiste la maniobra de McRoberts,
Llevas las rodillas al pecho
En que consiste la presión suprapúbica
Intenta desplazar el hombro anterior del feto para que penetre en la pelvis.
¿cuál es la maniobra de Jacquemier-Barnum?
Se introduce la mano en la vagina por delante del tórax fetal para localizar el hombro posterior y siguiendo su trayecto el codo, se flexiona el antebrazo, para pasar la mano posterior delante del torax y extraerla al exterior.
¿en qué consiste la maniobra de Woods ?
Maniobra de tornillo, se basa en presionar la cara anterior del hombro posterior hacia la espalda, intentando que rote,
¿En qué consiste la maniobra de Rubin II?
Primero presión suprapubica y después intentar llevar el hombro más accesible hacia el pecho
Maniobra de Gaskin
o a gatas, la gestante se sitúa apoyada sobre manos y rodillas, especialmente útil para desimpactar el hombro posterior
