Choque hemorragico Flashcards
¿Cómo se define hemorragia obstetrica?
Pérdida sanguínea igual o mayor a 500 ml, disminución del hto de 10% .
Por la cantidad de périda sanguinea, cómo se clasifica?
Menor 500 -1000 mL
Mayor >1000
-> Moderada 1000-2000.
–>Severa >2000 mL
De acuerdo al tiempo, cómo se clasifica?
Anteparto: Antes del parto
Postparto o primaria: Dentro de las 24 hrs posteriores al parto
Secundaria: >24 hrs y hasta las 6 semanas del puerperio
¿Con cuánto % de pérdida sanguínea se define choque hipovolemico ?
> o igual al 15%
FR para hemorragia obstetrica anteparto
EE roto
Aborto
Placenta previa
DPPNI
Coagulpatías
FR intraparto
Ruptura uterina
Alteraciones en la implantación
FR postparto
Atonía uterina
Laceraciones durante el parto
Retención de placenta por implantación anormal
Hematomas por episios
En la clase III de estimación de pérpidas de acuerdo a la evaluación del ATLS, cuánta sangre se pierde aquí?
1500-2000
A partir de que clase se agrega en el tx un PG y cuánto es el % de pérdida estimado?
Clase III y de 30-40%
Nemotecnia de las cuatro T
Tono (atonía)
Tejido
Trauma
Trombosis
¿Cuáles son las intervenciones el la tercera etapa del parto para prevenir la hemorragia?
Pinzamiento tardío del cordón
Tracción controlada del cordón para el alumbramiento
Administración profiláctica de uterotónicos posterior a la expulsión del hombro anterior
¿Qué es el índice de choque?
Es el cociente entre la FC y la PS, que es un indicador de los cambios compensatorios del sistema cardiovascular ante la pérdida sanguínea, debe de ser menor de 0.9
¿Cuándo es recomendable realizar histerectomía total?
Placenta previa central o total
Sospecha de acretismo placentario
Sngrado de la región del itsmo
Ruptura uterina que no responde a tx conservador
¿Cuál es la causa principal de hemorragia postparto primaria?
Atonía uterina (80%)
Criterios de hermorragia obstetricia grave
Pérdida del 25 % de de la volemia, caída del hto >10% Presencia de cambios hemodinamicos
