DISPLASIAS ÓSEAS Flashcards
el gen FGFR 3 se ve afectado en esta patología
Acondroplasia
Displasia tanatofórica
Hipocondroplasia
El 80% de casos de acondro son debido a variantes patogénicas de novo por ___
edad paterna avanzada
Función de FGFR3
Regulación de la osificación endocondral
en gen FGFR3 se encuentra en el cromosoma
4
Locus 4p16.3
la osificación endocondral hace reerencia a
formación de huesos largos a partir de cartílago (disco epifisiario)
zonas del sico epifisiario y que contiene cada una
- zona de reserva → condrocitos inactivos
- zona de proliferación → condrocitos que proliferan produciendo matriz compuesta de colágeno tipo 2
- zona de hipertrofia → crecimiento de condrocitos generación de matriz con colágeno tipo 10, más apto para la osificación
FGFR3 se ecuentra en el disco epifisiario ppalmente en la zona de
proliferación
FGFR3 tiene 3 dominios que son ____ cada dominio lo componen ____
extra cell –> porciones parecidas a IG
transmembrana
intra cell –> porciones tirosina kinasa
cuando las porciones TK de FGFR3 se fosforilan esto permite la activación de 4 vias, la más importante es ________
RAS-MAPK
el 97% de los casos de acondro se dan por mutación tipo ____ en el dominio ___
Missense
TM
Fenotipo de Acondro
- Rizomelia
- tronco largo y estrecho
- frente prominente
- limitación en flexión y extensión
- macrocefalia
- mano en tridente
hallazgo único de acondro
mano en tridente
Hallazgos RX de acondro
- acetabulo horizontalizado
- crestas iliacas cuadradas
- foramen magno estrechado
la mortalidad infantil por acondro se relaciona a
compresión atlanto axial
dx diferencial de acondro
hipocondroplasia
pseudoacondroplasia
el px con acondro debe ir a estas especialidades
- neuro
- ortopedia
- otorrino
- fonoaudiología
- neumo
tto farmacológico para acondro
a qn dar
complicaciones
vosoritide
niños > 5 años cuyo disco no se ha cerrado
HTA
Casi todas las displasias óseas son de herencia tipo ___
dominante
la mutación de hipocondroplasia es de tipo ____ se da en FGFR3 en el dominio ____ y la mutación más común es
missense
intracel
N540K –> p.Asn540Ly
hallazgo único de hipocondroplasia
epilepsia del lobulo temporal - CI
la mayoría de mutaciones de novo se dan por
edad avanzada del padre
la mayoria de casos de displasia tantoforica 1se dan por mutaciones en FGFR3 en el dominio ____ y tipo 2 en el dominio ___
extracel
intracel
entre DT1 y DT2 la mas comun es
DT1
las DT 1 y 2 comparten estas caracteristicas
- micromelia de 4 extremidades
- macrocefalia
- craneosinostosis
diferencia típica entre DT1 y DT2
DT1 –> femur arqueado - craneo relativamente normal
DT2 –> femur recto - craneo en trebol
craneo en trebol
DT2
femur recto
DT2
femur en telefono
DT1
gen COMP
pseudoacondroplasia
comp se encuentra en el cromosoma
19
la mayoria de mutaciones de comp se dan en
exones
Cuando la mutación ocurre en la 7ma repetición T3 en COMP –>
px tienden a tener < estatura
mutación del comp . nomenclatura
Asp469del