Displasia del Desarrollo de Cadera

Question 1

Defina Displasia del Desarrollo de Cadera (DDC):

Answer 1

Grupo heterogeneo de desordenes patologicos, clinicos y radiograficos que permiten el desplazamiento de la cabeza femoral fuera del acetabulo

Question 2

Clasificacion Clasica de la DDC:

Answer 2

(1) teratologica (2) Tipica (luxada, luxable, subluxable)

Question 3

Factores de Riesgo para DDC:

Answer 3

femenino 6:1 / Padre Afectado & Hijo previo: 37% / disminucion del espacio intrauterino / Presentacion nalgas / gemelar / Oligohidramnios

Question 4

Diagnostico Clinico DDC antes de los 3 meses:

Answer 4

Signos de Barlow & ortolani

Question 5

Diagnostico Clinico DDC despues de los 3 meses:

Answer 5

Limitacion de la Abduccion de caderas (normal 80°),Galeazzi,

Question 6

Diagnostico Clinico DDC al deambular:

Answer 6

Cojera por acortamiento / marcha de pato / Signo de Trendelemburg

Question 7

Diagnostico Radiografico de eleccion en menor de 3 meses de la DDC:

Answer 7

Ecografia Estatica metodo de Graaf / Ecografia dinamica Harke / cobertura acetabular Monin

Question 8

Describa Clasificacion de Graaf DDC:

Answer 8

I) alfa mas de 60 grados/ beta menos 55°/ normal
IIa)50-59/ mas de 77°/ >3 meses/ Inmaduro/ observacion
IIb) 50-59/ mas de 77°/ Reduccion cerrada vs abierta

Question 9

Diagnostico Radiografico de Eleccion en mayores de 3 meses DDC:

Answer 9

Radiografia de pelvis

Question 10

Cabeza Femoral Normal en Cuadrantes de Putti DDC

Answer 10

(I) Cuadrante Infero Medial

Question 11

Indice Acetabular Normal en RN DDC:

Answer 11

30 +/-3° / 0-6 meses: -1 grado / 6 meses a los 12: .5° / 1 año de vida 25 grados / 2 años 22 grados

Question 12

Huesos que forman la lagrima:

Answer 12

Iliaco, escotadura acetabular inferior, y pared acetabular anterior

Question 13

Tratamiento de la DDC en menores de 6 meses:

Answer 13

Displasia: Pavlik (23 hrs al dia) x 3 meses
Luxacion: Pavlik 24 horas al dia x 3 semanas / control radiografico, valorar Redu. cerrada vs abierta

Question 14

Tratamiento de la DDC en niños 6-18 meses:

Answer 14

displasia: Ferulas tipo Milgram/ craig hasta inicio de la marcha
Luxacion: reduccion Cerrada, tenotomia de aductores, e inmovilizacion con espica de yeso,

Question 15

¿Cual es la zona de seguridad de Ramsey en la DDC?

Answer 15

grados de Aduccion Necesarios para Luxar la cadera y Reducirla (menor de 30 grados indicacion de tenotomia)

Question 16

Criterio Radiografico para realizar Reduccion abierta en DDC:

Answer 16

artrografia, separacion demas de 6mm, indicacion para Reduccion abierta,

Question 17

Tratamiento de la DDC en mayores de 18 meses:

Answer 17

Displasia con A. Acetabular mas de 30°, Osteotomia del Iliaco antes de los 5 años.
Luxacion o subluxacion: Reduccion abierta y acetabulo plastia

Question 18

Angulo de correccion de la Osteotomia tipo Salter en DDC:

Answer 18

12 grados del Indice acetabular

Question 19

Indicacion Radiografica para Osteotomia tipo Pemberton en la DDC:

Answer 19

35 grados del Indice acetabular

Question 20

Procedimiento quirurgico agregado a los niños con DDC mayores de 3 años ademas de las osteotomias iliacas:

Answer 20

Osteotomia varo desrotadora / manejo post con espica de yeso por 6 semanas

Question 21

Tratamiento de la DDC no tratada en niños mayores de 6 años:

Answer 21

Osteotomia iliaca tipo Chiari, tectoplastia, mas osteotomia de desrotamiento femoral

Question 22

Tratamiento de la DDC no tratada o residual en adolescentes:

Answer 22

Leve: triple Steel/ osteotomia varo desrotadora
Severa: cobertura acetabular 0 grados/ Ganz

Question 23

Clasificacion de la Necrosis Avascular de Cabeza Femoral pediatrica:

Answer 23

Kalamchi / 14% de complicacion mas reportada
50% son tipo I que es de buen pronostico
I) ensanchamiento II) fisis lateral III) fisis medial IV)toda la fisis