DISPEPSIA + GASTRITE Flashcards
Tratamento clássico p/ H. Pylori e alternativa se alergia à penicilina
▪️CLÁSSICO: 12/12h, 14 dias
Omeprazol 20mg ou 40mg
Claritromicina 500mg
Amoxicilina 1g
(Toma tudo junto, 12/12h, por 14 dias). Continuar com OMEPRAZOL 01 comp até completar 28 dias
🔹ALTERNATIVO (1a linha):
Omeprazol
Claritromicina 500mg, 12/12h
Levofloxacino 500mg, 1x/dia (24/24h)
OU
Omeprazol
Metronidazol 500mg, 8/8h
Tetracilina 500mg, 6/6h
🔹TERAPIA QUÁDRUPLA
- adicionar o BISMUTO 120mg de 6/6h ou 240mg de 12/12h
Controle de cura no tto da H. pylori?
Nova EDA ou novo teste respiratório com ureia após 4 semanas.
O que é a gastrite atrófica? Qual a fisiopatologia? Consequências?
▪️ Processo autoimune em que autoanticorpos atacam as células parietais e o fator intrínseco, gerando substituição da mucosa no corpo gástrico por mucosa atrófica e metaplásica.
▪️Consequências:
- má absorção de vit B12, levando à anemia perniciosa.
3 causas mais comuns de gastroparesia?
Idiopática
DM
pós op / medicamentosa
O que é Cinetose
Nausea de movimento
Cite as 3 áreas de origem envolvidas na náusea
Area postrema
Aparelho vestibulo-coclear
Região gastrointestinal (nervo vago)
Métodos diagnósticos na DISPEPSIA para H. Pylori
▪️ se SEM sinais de alarme
métodos não invasivos:
- teste respiratório da ureia (C13 ou 14)
- teste de antígeno fecal
- sorologia
▪️se COM sinais de alarme
EDA
+
pesquisa pra H. Pylori
- teste da ureia
- histologia = biópsia
- cultura
Pct com clínica típica de dispepsia, mas sem sinais de alarme para solicitar EDA.
CD?
▪️Tratar como dispepsia funcional (80% dos casos):
IBP por 4-8 semanas
- se continuar com sintomas: antidepressivo tricíclico.
- se falha do IBP e do Tricíclico: procinéticos (metoclopramida)
O que pesquisar em quadro de Anemia, deficiência de Vit B 12 + púrpura trombocitopênica idiopática?
H. Pylori
Principais agentes na perfuração de úlcera duodenal?
E. Coli
Bacterioides fragilia
(Duodeno é intestino!)
Quais medicamentos podem interferir com o Omeprazol?
▪️Clopidogrel
- reduz atividade antiplaquetária
▪️Warfarina
- aumenta o TP
▪️Fenitoína
- Aumenta a meia vida em até 27%
▪️Diazepam
- aumento da meia vida em até 130%
