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Dislipidemia > Dislipidemias secundárias > Flashcards

Dislipidemias secundárias Flashcards

1
Q

Dislipidemias secundárias

V ou F?

A hipertrigliceridemia (dentro do espectro das dislipidemias secundárias) tem como causas a obesidade, resistência insulínica e diabetes.

A

Verdadeiro.

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Q

Dislipidemias secundárias

V ou F?

A insulina aumenta a atividade da lipase lipoproteica que é a principal enzima envolvida na redução dos níveis de triglicérides (TG).

A

Verdadeiro.

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3
Q

Dislipidemias secundárias

V ou F?

A dieta, se abundante em gordura, está relacionada como causa de hipertrigliceridemia secundária.

A

Verdadeiro.

(o quilomícron do ciclo exógeno vem da dieta e é rico em TG)

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4
Q

Dislipidemias secundárias

V ou F?

O etilismo não é uma causa de hipertrigliceridemia secundária.

A

Falso.

O etilismo é uma causa de hipertrigliceridemia secundária.

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5
Q

Dislipidemias secundárias

V ou F?

O metabolismo do álcool resulta em aumento da concentração de NADH que inibe a oxidação de ácidos graxos no fígado, resultando em aumento dos níveis de triglicerídeo e VLDL.

A

Verdadeiro.

(etilismo cursa com diminuição do metabolismo àc. graxos e aumento de TG e VLDL)

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6
Q

Dislipidemias secundárias

As condições de lipodistrofias podem levar à hipertrigliceridemia secundária devido…

A

déficit de tecido adiposo subcutâneo que seria o local de armazenamento de gordura.

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7
Q

Dislipidemias secundárias

A doença renal ______ (crônica/aguda) pode ser uma causa de hipertrigliceridemia secundária pela “falta de eliminação”.

A

Crônica.

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8
Q

Dislipidemias secundárias

V ou F?

A Acromegalia, o Cushing, o HIV, a gestação (3º trimestre) e o próprio estrogênio podem cursar com hipertrigliceridemia secundária.

A

Verdadeiro.

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9
Q

Dislipidemias secundárias

Principal causa de lipodistrofia secundária?

A

HIV.

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10
Q

Dislipidemias secundárias

Principais características do 1º trimestre da gestação que podem levar às alterações perfil lipídico?

A
  1. Aumento progesterona;
  2. Aumento da ingesta calórica.
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11
Q

Dislipidemias secundárias

V ou F?

O aumento da progesterona poderia levar à maior ingesta calórica alimentar resultando em triglicérides aumentados, mesmo com o aumento da gonadotrofina coriônica exercendo o papel anorexígeno, em contrapartida.

A

Verdadeiro.

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12
Q

Dislipidemias secundárias

Principais características do 2º trimestre da gestação que podem levar às alterações perfil lipídico?

A
  1. Aumento estrógeno;
  2. Aumento da secreção de QM, VLDL e IDL;
  3. Redução da lipase hepática.
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13
Q

Dislipidemias secundárias

V ou F?

A redução da lipase hepática cursa com acúmulo das formas intermediárias de colesterol.

A

Verdadeiro.

(em paralelo com as dislipidemias primárias: parecido com a Disbetaproteinemia)

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14
Q

Dislipidemias secundárias

V ou F?

A redução da lipase hepática cursa com acúmulo de TG.

A

Verdadeiro.

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15
Q

Dislipidemias secundárias

Principais características do 3º trimestre da gestação que podem levar às alterações perfil lipídico?

A
  1. Aumento do lactogênio placentário;
  2. Redução da atividade da lipase lipoproteica.
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16
Q

Dislipidemias secundárias

Hipercolesterolemia secundária

Etiologias?

A
  1. Hipotireoidismo;
  2. Hepatopatia crônica;
  3. Colestase;
  4. Síndrome nefrótica;
  5. Porfiria;
  6. Anorexia.
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17
Q

Dislipidemias secundárias

O hipotireoidismo aumenta ____________ (triglicérides/colesterol), porém mais marcadamente o ____________ (triglicérides/colesterol).

A

Triglicérides; colesterol.

18
Q

Dislipidemias secundárias

V ou F?

O controle do TSH antes de iniciar o tratamento para dislipidemia não é necessário.

A

Falso.

O controle do TSH antes de iniciar o tratamento para dislipidemia é necessário.

19
Q

Dislipidemias secundárias

Principais mecanismos das Sd colestáticas que podem levar à hipercolesterolemia?

A
  1. Diminuição da expressão de LDL-c pelos hepatócitos;
  2. Aumento da síntese hepática de colesterol;
  3. Aumento dos níveis de lipoproteína X (Lp-X).

(o “Lp-X” é característica das Sd colestáticas)

20
Q

Dislipidemias secundárias

V ou F?

Em contexto de Sd Colestáticas, o aumento da síntese hepática de colesterol se dá devido à diminuição da absorção.

A

Verdadeiro.

21
Q

Dislipidemias secundárias

V ou F?

Em contexto de Sd nefrótica, quando se perde proteínas pela urina, existe um aumento na produção de lipoproteínas na tentativa de compensação.

A

Verdadeiro.

22
Q

Dislipidemias secundárias

Principais causas secundárias de HDL baixo?

A
  1. Tabagismo;
  2. Hepatite C;
  3. Esteroide anabolizante;
  4. Sedentarismo;
  5. Hipertrigliceridemia crônica.
23
Q

Dislipidemias secundárias

V ou F?

A hipertrigliceridemia crônica é característica da Sd metabólica.

A

Verdadeiro.

24
Q

Dislipidemias secundárias

V ou F?

O HDL alto é característica da Sd metabólica.

A

Falso.

O HDL baixo é característica da Sd metabólica.

25
Q

Dislipidemias secundárias

Principais características do conceito de “dislipidemia metabólica”?

A
  1. Hipertrigliceridemia;
  2. HDL baixo;
  3. Partículas de LDL pequenas e densas que são mais facilmente oxidáveis e altamente aterogênicas.
26
Q

Dislipidemias secundárias

V ou F?

As partículas pequenas e densas de LDL têm mais interação com os macrófagos, que sofrem um processo inflamatório após a fagocitose dessas partículas resultando nas “células espumosas”.

A

Verdadeiro.

27
Q

Dislipidemias secundárias

Fisiopatologia das “células espumosas”?

A

Formam placas ateroscleróticas frágeis em decorrência do processo inflamatório com maior vulnerabilidade à rotura e formação de trombo.

28
Q

Dislipidemias secundárias

A relação “concentração de LDL x número de partículas” é fundamental para entender que, na mesma concentração, podem existir riscos cardiovasculares diferentes devido…

A

tamanho das partículas de LDL-c.

29
Q

Dislipidemias secundárias

Tamanho das partículas de LDL-c x Risco cardiovascular

Relação?

A

As partículas menores de LDL-c são mais propensas à interação com os macrófagos e formação de toda cadeia inflamatória, conferindo maior risco cardiovascular.

30
Q

Dislipidemias secundárias

Características das partículas de LDL-c mais comuns em contexto de DM?

A

Menores e mais densas.

31
Q

Dislipidemias secundárias

V ou F?

As dislipidemias secundárias por medicamentos têm alterações laboratoriais variadas, por vezes com predileção à algum tipo específico de partícula ligado ao colesterol.

A

Verdadeiro.

32
Q

Dislipidemias secundárias

Tiazídicos, β-bloqueadores, retinóides, ciclofosfamida, interferon, tamoxifeno, sequestrantes de sais biliares, antipsicóticos de 2ª geração (olanzapina) causam em relação ao perfil lipídico, tipicamente…

A

hipertrigliceridemia.

33
Q

Dislipidemias secundárias

Os estrógenos orais aumentam o ________ (triglicerídeo/LDL) e diminuem o ________ (triglicerídeo/LDL).

A

Triglicerídeo; LDL.

34
Q

Dislipidemias secundárias

Uso de estrógenos orais x Risco cardiovascular

Relação?

A

Aumento de fatores pró-coagulantes, conferindo aumento de risco cardiovascular.

(embora a alteração laboratorial seja diminuição do LDL)

35
Q

Dislipidemias secundárias

V ou F?

O uso de estrógeno via transdérmica não tem a 1ª passagem hepática e diminui alterações laboratoriais relacionadas ao hormônio.

A

Verdadeiro.

36
Q

Dislipidemias secundárias

Progestágenos

Alterações possíveis no perfil lipídico?

A
  1. Aumento LDL;
  2. Diminuição HDL.
37
Q

Dislipidemias secundárias

Esteroide anabolizante leva ao aumento de ____ (CT/HDL) e diminuição importante de ____ (CT/HDL).

A

CT; HDL.

38
Q

Dislipidemias secundárias

Glicocorticoides

Alterações possíveis no perfil lipídico?

A
  1. Aumento LDL;
  2. Aumento HDL;
  3. Aumento CT;
  4. Aumento do triglicerídeo.
39
Q

Dislipidemias secundárias

Justificativa do aumento de triglicerídeo ao uso de corticoide?

A

Estímulo da lipase hormônio sensível e aumento do depósito visceral de LDL.

40
Q

Dislipidemias secundárias

Inibidores de protease

Alterações possíveis no perfil lipídico?

A
  1. Aumento mais acentuado do triglicerídeo;
  2. Aumento de LDL;
  3. Diminuição de HDL.

Dislipidemia (5 decks)

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