dislipidemi

Question 1

Plazma lipidleri nelerdir?

Answer 1

Kolesterol, trigliserid, fosfolipidler, kolesterol esterleri, serbest yağ asitleri.

Question 2

Plazma da limitleri taşıyan yapı?

Answer 2

Apolipoproteinler. (Apo)
Plazma lipidleri ile apolipoproteinlerin oluşturduğu makromolekül yapılara Lipoprotein denir.
SERB3ST YAĞ ASİTLERİ DIŞINDAKİ TÜM LİPİDLER PLAZMADA LİPOPROTEİN ŞEKLİNDE TAŞINIRLAR.

Question 3

Lipoprotein metabolizmasının 3 yolu?

Answer 3

1. Ekzojen yol: diyetle alınan yağların absorbsiyonu ve kc e transportu
2. Endojen yol: dokulara taşınmak üzere kc de sentezlenen VLDL nin transportu
3. Tersine kolesterol transportu: dokulardan kc e kolesterol geri transport edilir

Question 4

Şilomikron nedir?

Answer 4

En büyük lipoproteindir. Diyetle alınan kolesterol ve tg ler ib ta absorbe edilip şilomikronlar halinde sistemik dolaşıma taşınırlar. ŞM lar plazmaya bulanık görüntü verirler ve buzdolabında 4 derecede 24 saat bekleyilince tüp yüzeyinde krema tabakası oluştururlar buna laktesans denir.

Question 5

Hiperlipidemi nedir?

Answer 5

Plazmadaki kolesterol veya trigliseridlerin normalden fazla olması. Kolesterol yüksekliği ve HDL düşüklüğü atheroskleroza yol açar. Trigliserid yüksekliği pankreatite yol açar.

Question 6

Total kolesterol normal değeri?

Answer 6

Total kolesterol normalde 199 mg/dl ve altında olmalı. 200 ve üstü yüksek kabul edilir.

Question 7

Trigliserid normal değeri nedir?

Answer 7

Trigliserid normalde 149 ve altında olmalı.150-199 sınırda yüksek kabul edilir.200-500 yüksek kabul edilir.500 üzeri çok yüksek kabu l edilir.

Question 8

KolesteroI yüksekliği ve HDL düşüklüğü ne yapar?

Answer 8

Ateroskleroze yol açar.

Question 9

Trigliserid yüksekliği ne yapar?

Answer 9

Pankreatite yol açabilir.

Question 10

Hiperlipidemi tedavisi?

Answer 10

1. Diyet
2. Egzersiz
3. ilaç tedavisi

Question 11

Hiperlipidemi tedavisinde hangi ilaçlar kullanılır?

Answer 11

1) Statinler
2) Ezetimibe
3) Nikotinik Asit
4) Fibrik asit türevleri
5) Safra asit bağlayıcıları
6) Balık yağı

Question 12

Statinler nasıl çalışır, en etkili statin hangisidir?

Answer 12

Kc’de HMGCOA redüktaz enzimini inhibe ederler. Yani kolesterol sentezini inhibe ederler. KC’de LDL receptor sayısını arttırırlar. Özellikle total kolesterolu ve LDL yi düşürürler. En etkilisi rosuvastatin.

Question 13

Statinlerin yan etkileri neler?

Answer 13

Myopati, rabdomyoliz, kreatinin kinaz yüksekliği, Kc fonk bozukluğu, DM riskinde artış.

Question 14

Statinlerin kontrendikasyonları nelerdir?

Answer 14

Gebelik, laktasyon, ciddi kc yetmezliği.

Question 15

LDL yüksekliğinde ilk tercih ilacımız nedir?

Answer 15

Statinler. Rosuvastatin yaz gitsin.

Question 16

Tg yüksekliğinde ilk tercih ilacımız ne?

Answer 16

Fibrik asit türevleridir, gemfibrozil yazgitsin.

Question 17

LDL si yüksek hastayı tedavi nasıl ederiz?

Answer 17

• LDL - K > 190 mg/dL ise: yaşam tarzı değişikliği + yüksek etkinlikte statin (LDL’yi yüzde 50’den fazla düşüren doz) Buna primer koruma denir.
• 40-75 Yaş arasında LDL-K 70-189 mg/dL arası + ASKVH yok + DM var ise: orta - yüksek etkinlikte statin
• ASKVH varsa LDL mutlaka düşürülmeli. yaşam tarzı değişikliği + yüksek etkinlikte statin. Bu da sekonder korumadır.

Question 18

Düşük- Orta - Yüksek etkinlikte Statin tedavisi?

Answer 18

Düşük: LDL’yi %30’dan daha az düşüren doz (simvastatin 10 mg)
Orta: LDL’yi %30-50 düşüren doz. ( Rosuvastatin 5 -10 mg)
Yüksek: LDL’yi %50’den fazla düşüren doz. (rosuvastatin 20-40 mg)