Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Biopatologia 1 Teste 2 > Disfunções da tiroide > Flashcards

Disfunções da tiroide Flashcards

1
Q

Entre T3 e T4, qual é produzida em maior quantidade? Qual é mais potente?

A

T4 é produzida em maior quantidade (4:1) mas T3 é muito mais potente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

A tirosina é um aminoácido que não necessita de ser fornecido pela dieta, dado que pode ser sintetizado no organismo como __________.

A

Fenilalanina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Síntese e armazenamento de tireoglobulina:

A

É sintetizada nos ribossomas → glicosilada no RE → translocada para o CG → trnasportada em vesícuas para a superfície apical da célula folicular → armazenada no coloide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Síntese de T3 e T4:

A

O iodo é transportado ativamente para dentro das células do folículo tiroideu → A tireoglobulina é sintetizada na célula folicular tiroideia → Os aminoácidos de tirosina são iodados dentro da molécula de tiroglobulina pela TPO, formando tireoglobulina com resíduos de tirosina ligados a um I2 (MIT) ou a dois I2 (DIT) → Dois aminoácidos de tirosina iodada, da molécula de tireoglobulina, ligam-se para tetra-iodotironina (T4 = DIT + DIT) ou tri-iodotironina (T3 = MIT + DIT) → Endocitose da tireoglobulina para a célula folicular tiroideia → A tireoglobulina é degradada em aminoácidos, assim como em T3 e T4 → T3 e T4 difundem-se para fora do folículo tiroideu e entram no sistema circulatório.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

O hipotálamo, pela libertação de _____, estimula a pituitária (hipófise) a produzir _____.

A

THR

TSH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

A TSH estimula a tiroide a:

A
  • Produzir T4

* Libertar T3 e T4 a partir da tiroglobulina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nos tecidos T4 é convertida em T3, pela ação de ________.

A

5’ Deionidase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

T4 também é convertida em ______.

A

RT3 (T3 reversa - fisiologicamente inativa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Sob stress e jejum, o corpo converte menos T4 a T3 e mais T4 a RT3. Porquê?

A

Para conservar energia: com menos T3, as células do corpo abrandam a sua atividade.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

A T3 e T4 têm baixa solubilidade na água. Deslocam-se até às células alvo ligadas a proteínas transportadoras. Quais?

A
  • 70%: TBG - Globulina ligada à Tiroxina
  • 25%: Albumina
  • 5%: Pré-albumina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

O hipotiroidismo primário é _____ frequente do que o hipotiroismo secundário e terciário.

A

Mais (99%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q 
Etiologia do hipotiroidismo:
• Primário:
• Secundário:
• Terciário:
• Periférico:
A
  • Primário: deficiência na produção de hormonas da tiroide
  • Secundário: deficiência na produção de TSH (hipopituitarismo devido a denoma hipofisiário, tratamento de ablação hipofisário ou destruição hipofisária)
  • Terciário: Deficiência na produção de TRH (disfunção hipotalâmica)
  • Periférico: resistência de tecidos específicos à ação das hormonas tiroideias.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hipotiroidismo: Sinais e Sintomas

A
  • Fraqueza Muscular
  • Pele Seca
  • Apatia
  • Edema das pálpebras
  • Intolerância ao frio
  • Diminuição da memória
  • Obstipação
  • Aumento de peso
  • Queda de cabelo
  • Edema generalizado
  • Aumento do colesterol
  • Depressão
  • Bradicardia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual a causa mais frequente de hipotiroidismo?

A

Tiroidite de Hashimoto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Fisiopatologia de tiroidite de Hashimoto:

A

• Doença autoimuune de causa multifatorial (fatores genéticos e ambientais levam à perda de tolerância contra antigénios da tiroide)
Fator ambiental/genético desencadeia a morte de algumas células do epitélio tiroideu → células captados por DCs que apresentam os seus antigénios a linfócitos T:
- Citotoxicidade mediada por células T CD8+
- Morte mediada por citocinas (IGNg, produzido por CD4+, ativa macrófagos)
- Citotoxicidade celular mediada por anticorpos (anti-tireoglobulina e anti-tiroide peroxidase, TPO)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

O que é o cretinismo?

A

É o hipotiroidismo congénito, causado pelo défice de iodo na gravidez principalmente no 1º trimestre. Vai ser responsável por nanismo, subdesenvolvimento dos órgãos genitais, letargia, hipotonia e atraso mental (irreversível).

17
Q

O que pode causar hipotiroidismo primário?

A
  1. Tiroidite de Hashimoto (inflamação da tiroide)
  2. tratamento da doença de Graves com iodo radioativo
  3. tiroidectomia subtotal
  4. incorporação excessiva de iodeto
  5. tiroidite subaguda
18
Q

No hipotiroidismo primários existem baixos níveis de ____ e níveis elevados de _____, devido a _______

A
  • TH
  • TRH e TSH
  • diminuição do feedback negativo exercido por TH sobre o hipotalamo e a hipófise
19
Q

No hipotiroidismo secundário, com uma função prejudicada da hipófise, existem baixos níveis de ____ e elevados níveis de _____, devido a ____

A
  • TSH e TH
  • TRH
  • falta de feedback negativo exercido por TH e TSH sobre o hipotálamo
20
Q

No hipotiroidismo terciário, com uma função prejudicada do hipotálamo, existem baixos níveis de ____ e elevados níveis de _____.

A

TRH, TSH e TH.

nada

21
Q

Define tireotoxicose:

A

Estado hipermetabólico causado por níveis elevados de T3 e T4 livres (independentemente da origem)

22
Q

Define hipertiroidismo:

A

É uma forma de tireotoxicidade em que há um hiperprodução e secreção de T3 e T4 pela glândula tiroide

23
Q

Hipertiroidismo é mais frequente em:

A
  • mulheres

- caucasianos (ligeiramente)

24
Q

Qual a etiologia para tireotoxicidade com hipertiroidismo:

A
  • Doença de Graves (85% dos casos)
  • Adenoma (tumor benigno) da tiroide
  • Bócio multinodolar (aumento da tiroide)
25
Q

Etiologia de tireotoxicidade sem hipertiroidismo:

A
  • Indução por fármacos
  • Infeções virais
  • Produção ectópica
26
Q

Etiologia de hipertiroidismo primário:

A
  • Doença de Graves - estimulação aumentada, secundária a anticorpos para os recetores de TSH e excesso de HCG
  • Função autónoma da tiroide: bócio multinodular tóxico, nódulo solitário tóxico e hipertiroidismo familiar não-autoimune;
  • Secreção aumentada das hormonas tiroideias armazenadas: por doença auto-imune; por infeção, derivado de fármacos ou radiação
  • Exposição a um excesso de iodo
27
Q

Etiologia do hipertiroidismo secundário:

A

• Secreção de TSH inapropriada: adenoma da hipófise secretor de TSH ou resistência da hipófise às hormonas tiroideias)

28
Q

Etiologia de hipertiroidismo extra-tiroidal:

A
  • Intake excessivo da hormona tiroidea

* Secreção ectópica da hormona tiroideia (ovário e metástases de cancro da tiroide funcional)

29
Q

Sinais e sintomas do hipertiroidismo:

A
  • Nervosismos
  • Irritabilidade
  • Tremores e fraqueza muscular
  • Insónia
  • Aumento do apetite
  • Perda de peso (apesar de haver um aumento de apetite, o aumento da atividade metabólica (catabólica) e diminuição de absorção intestinal leva à perda de peso)
  • Aumento da motilidade intestinal
  • Aumento da frequência cardíaca; palpitações
  • Intolerância ao calor
  • Sudorese abundante
  • Exoftalmia/proptose (olhos salientes)
30
Q

Fatores ambientais desencadeadores de Doença de Graves:

A
  • Iodo
  • Tabagismo
  • Infeções e stress
  • Lítio
  • Período pós-parto
31
Q

Doença de Graves é de causa multifatorial, envovlendo suscetibilidade genética, com polimorfismos nos genes:

A

HLA-DR3, CTLA4, PTPN22, CD25, CD40

32
Q

A conjugação de fatores genéticos e ambientais da Doença de Graves, resulta na produção de

A

Anticorpos ativadores das células da tiroide - ligam-se a recetores de fatores de crescimento (como o IGF-1) e/ou TSH → hiperplasia e hipertrofia da tiroide

33
Q

De que resulta a oftalmopatia característica da Doença de Graves?

A

Os fibroblastos CD34+ da orbita expressam niveis baixos de recetores de tirotropina mas elevados de IGF-1. Como tal vão ser bastante responsivos aos anticorpos anti IGF-1. Desta interação resulta o aumento da produção de citocinas inflamatórias, ácido hialurónico e outros glicosaminoglicanos. Estes glicosaminoglicanos retendo bastante fluido vão fazer “inchar” os músculos orbitais o que em conjunto com o aumento da diferenciação de adipócitos (também potenciada pelos anticorpos para IGF-1) vai empurrar o globo ocular para fora da orbita

34
Q

Em relação ao diagnóstico diferencial do hipertiroidismo, quando existem baixos níveis de TSH e níveis normais ou elevados de T4/T3, procede-se à visualização do uptake de iodo radiativo:
• Baixo uptake → …
• Elevado uptake → …

A

Baixo uptake: Podemos estar perante uma tiroidite, fonte da hormona tiroide ectopica ou exógena

Elevado uptake:
• Se a distribuição for homogéna por toda a tiroide → Doença de Graves
• Se a distribuição não for homogénea:
- múltiplas áreas de acumulação → bócio multinodular tóxico
- uma única área de acumulação → adenoma tóxico

35
Q

No diagnóstico diferencial de hipertiroidismo, se houverem níveis elevados de TSH e de T3/T4 suspeita-se de:

A

Um adenoma secretor de TSH na hipófise

Biopatologia 1 Teste 2 (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions