DISACUSIAS NEUROSSENSORIAIS Flashcards
O que é presbiacusia?
Redução auditiva por degeneração relacionada ao envelhecimento (+60)
Fisiopatologia da presbiacusia?
Hipoperfusão da cóclea > isquemia > formação de radicais livres > ototoxicidade
Como é a perda auditiva na presbiacusia?
Bilateral e simétrica
Fatores agravantes da presbiacusia?
Genética, dieta, álcool, tabagismo, DM, HAS, aterosclerose
Tratamento da presbiacusia?
Controle fatores de risco, próteses auditivas, gingko biloba
Principal causa da Perda auditiva por pressão sonora elevada?
Ocupacional
Clínica da PANPSE?
Perda simétrica, progressiva e irreversível, zumbidos
Casos em que a PANPSE é assimétrica?
Motoristas (surdez esquerda), EPI de um lado só
O que é fadiga auditiva pós-estimulatória? O que fazer depois?
Perda temporária após exposição ao ruído
Repouso acústico mínimo de 14h
EPIs que as empresas devem fornecer?
Protetor tipo concha ou intra-auricular de inserção
Casos sugestivos de agravamento da PANPSE?
Casos confirmados de PANPSE cuja audiometria de seguimento mostra:
- diferença entre média dos limiares auditivos > 10db
- piora isolada > 15db
O que é ototoxicidade?
Dano ao sistema coclear ou vestibular devido à exposição à substância química
Substâncias ototóxicas para as células ciliadas da cóclea?
Aminoglicosídeos, Cisplatina, Salicilatos
Substâncias ototóxicas para o aparelho vestibular?
Estreptomicina, Gentamicina, Sisomicina
Substâncias ototóxicas para a estria vascular?
Diuréticos de alça, Salicilatos, Cisplatina
Fatores de risco para ototoxicidade?
FR alterada, exposição a ruído, vertigem, desnutrição, RN, combinação de ototóxicos
Exame de escolha para diagnóstico da ototoxicidade?
Otoemissões acústicas e/ou audiometria tonal
O que é Hidropsia Endolinfática?
Distensão do espaço endolinfático, principalmente ducto coclear e sáculo
Tríade da hidropsia endolinfática? (Síndrome de Meniere)
Vertigens + zumbido + hipoacusia
O que é Doença de Meniere?
Hidropsia endolinfática idiopática
Relação de distúrbio de metabolismo de carboidratos com a hidropsia?
Atividade da cóclea depende da glicose da perilinfa, que é proporcional à glicemia.
Hipoglicemia eleva o sódio da endolinfa, aumentando o volume endolinfático e distendendo a membrana de Reissner
Qual exame confirma o diagnóstico da hidropsia endolinfática?
Eletrococleografia
Tratamento da hidropsia?
Betaistina (depressor labiríntico)
Controle dieta e hábitos
Grupo mais acometido pela surdez autoimune?
Mulheres de meia idade
Quadro clínico da surdez autoimune?
Hipoacusia bilateral, assimétrica, de início rápido e progressão em meses
Principais doenças sistêmicas associadas a surdez autoimune?
AR e LES
Exames para diagnóstico de surdez autoimune?
Audiometria + exame otoneurológico + investigação da causa (VHS, PCR, IGs, ELISA, HSP70)
Tratamento da surdez autoimune?
Corticoesteroides (Prednisona)
Citotóxicos (Ciclofosfamida)
Plasmaferese
Prótese auditiva
O que é surdez súbita?
Instalação ou agravação de uma disacusia neurossensorial preexistente, de início abrupto, sem causa evidente
Clínica da surdez súbita?
Otoscopia normal, surdez unilateral, zumbidos
Principais causas de surdez súbita?
Idiopática
Infecção (IVAS)
Microcirculação
Autoimune
Exames para diagnóstico de surdez súbita?
Audiometria + exame otoneurológico
Emissões otoacústicas
Potenciais evocados
LABS
Tratamento da surdez súbita?
Nos primeiros 10 dias
25-65% recuperação espontânea
Suspender ototóxicos
Inalação carbogênio
Expansores plasmáticos
Antivirais
Betaistina
