Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

ATLS > Disability > Flashcards

Disability Flashcards

1
Q

Vad undersöker man i D?

A

RLS/GCS
Pupillstorlek och reaktion
Ryggmärgsskadenivå

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Orsaker till D-problem?

A

Hypoglykemi
Alkohol
Droger
Hjärnskada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur kan man kliniskt utesluta ryggmärgsskada?

A

I en vaken pat: Om neurologisk intakt pat utan ömhet längs kotpelaren = i princip utesluter ryggmärgsskada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilken del av ryggraden är känsligast för skada och skadas oftast?

A

Cervikal pga rörlighet och exponering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Varför färre frakturer på T-nivå?

A

Mindre rörlighet i T-delen + mer stöd av bröstkorgen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Funktion av

  1. Cortikospinala banan
  2. Spinothalamiska banan
  3. Dorsala kolumn banan?
A
  1. Motorik samma sida av kroppen
  2. Smärta/temp motsatt sida av kroppen
  3. Proprioception, vibration samma sida av kroppen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad innerveras av

  1. C5
  2. C6
  3. C7
  4. C8
A

C5 deltoid
C6 tumme
C7 långfinger
C8 lillfinger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q 
Vad innerveras av
T4
T8
T10
T12
A

T4 bröstvårta
T8 xipisternum
T10 umbilicus
T12 symphysis pubis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad innerveras av L4, L5, S1, S3?

A 
L4 mediala vaden
L5 utrymmet mellan tå 1&2
S1 laterala fotkanten
S3 ischial tuberosity area
S4/S5 perianal region
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är “neurogen chock”?

A

Skada på nedåtgående sympatiska nerver –> förslust av vasomotorisk tonus och sympatisk innervering av hjärtat –> hypotoni och bradykardi (svarar inte med taky som vanligt). Ovanligt under T6!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Man kan ej höja blodtrycket genom att ge massa vätska vid neurogen chock. Hur gör man?

A

Måttligt med vätska
Vasopressor
Atropin om hemodynamisk bradykardi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är spinal chock?

A

Slapp muskulatur och frånvaro av reflexer. Går över efter en tid. Svårt att värdera skadan då. Sen blir det hyperreflexer istället där skadan är.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hypoventilation vid ryggmärgsskada beror på skada var?

A

Paralys av interkostalmuskulaturen (nedre C/övre T)

Paralys av diafragma på n phrenicus (C3-C5)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q 
Vilka muskler undersöks på dessa nivåer:
C5
C6
C7
C8
T1
A 
C5- deltoid
C6 flex underarm (biceps)
C7 ext underarm (triceps)
C8 flex handled och fingrar
T1 lillfinger abductor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q 
Vilka muskler undersöks på dessa nivåer:
L2
L3,4
L4-S1
L5
S1
A 
L2 höftböjare (iliopsoas)
L3,4 knä extensor (quadri patell reflex)
L4-S1 knä flexion (hamstrings)
L5 lyfta stortå
S1 trycka på gaspedalen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur bedömer man neurologisk nivå?

A

Neurologisk nivå = mest kaudala segmentet med intakt neurologi.

Sensorisk nivå = nivå intakt sensorik
Mots motorisk nivå

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Skadenivå vid komplett/inkomplett paraplegi

Komp/inkomp quadriplegi?

A

Paraplegi = thorakal

Quadriplegi = cervikal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är central cord syndrome?

A

Större förlust av motorik i armar än i ben. Varierande grad av sens nedsättning. Kan ske med eller utan kotfraktur. Återhämtning sker i denna ordning: ben, blåsan, armar, hand

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad är anterior cord syndrome?

A

Paraplegi
Nedsatt smärt- och temp

För att dessa banor går i anteriora delen av ryggmärgen!

20
Q

Vad är Brown-Séquard syndrome?

A

Hemisection, ofta penetrerande våld.

Ipsilateral motor förlust, proprioception.
Kontralateral förslust smärta/temp

21
Q

Typiskt våld vid fraktur på atlas?

A

Axialt våld, ex få ngt tungt på huvudet, landa på huvudet i neutral position.

22
Q

Hur hög sensitivitet på DT att hitta nackfrakturer?

A

97%

23
Q

Hur utesluter man nackfraktur hos en vaken, alert, sober och neurologiskt intakt person utan nackvärk/värk i medellinjen?

A

Palpera nackkotor - om ingen smärta be pat röra huvudet (frivilliga rörelser = ofarligt).

Om ingen smärta - DT behövs ej!

24
Q

Hur utesluter man nackfraktur hos en vaken, alert, sober och neurologiskt intakt person MED nackvärk/värk i medellinjen?

A

DT!

25
Q

Hur utesluter man nackfraktur hos ett barn eller medvetslös person?

A

DT!

26
Q

Paraplegi eller känselnedsättning på bröst/mage är tecken på…?

A

Thorakal fraktur

27
Q

Utesluta Th-fraktur hos vakna, alerta, sobra, neurologiskt intakta människor utan ryggvärk?

A

Palpera/inspektera HELA ryggraden. Om ingen ömhet = DT ej nödvändig

28
Q

Skillnad BT / puls vid hypovolem chock och neurogen chock?

A

Brady + hypovolem = neurogen chock

Taky + hypovol = hypovol chock

Om ej effekt av iv vätska –> vasopressorer

29
Q

Definition av chock?

A

Abnormal cirkulation som ger otillräcklig organ genomblödning och syresättning av organen

30
Q

Orsaker till chock?

A

Hypovolemi
Kardiogen chock (tamponad, tryck pneumothorax)
Neurogen chock

31
Q

Vid chock konstringeras artärer/vener vilket minskar genomblödningen till perifera organ pga minskad venös pool. Effektivast sätt att återställa cardiac output och organgenomblödning?

A

Stoppa blödning

Vätska iv

32
Q

Varför är vasopressorer kontraindicerar vid hypovolem chock?

A

Minskar organ genomblödningen

33
Q

Exempel på blödning och icke-blödning orsak till chock?

A

Icke blödning: tamponad, ventilpneumothorax, kardiogen chock (MI, våld mot hjärta), neurogen chock, septisk chock, vilket ger minskat venöst återflöde/preload. Septisk chock

Buken: blödning

34
Q

Ventilpneumothorax & tamponad kan likna varandra kliniskt. Skillnader i symtom?

A

Frånvaro av andningsljud
Trakeal deviation
Hypersonar perkussionston på påverkade lungan

35
Q

Behandling tamponad?

A

Torakotomi

Perikardiocentes

36
Q

Symtom pneumothorac?

A 
Akuta andningsbesvär
Subkutant emfysem
Frånvaro av andningsljud
Hypersonar perkussionston
Treakea deviation
37
Q

Symtom neurogen chock?

A

Hypotension
Bradykardi
Svarar ej på vätskebeh
Ge vasopressorer

38
Q

Symtom uncus herniering?

A

Ipsilateral pupill dilatation + kontralateral hemipares

39
Q

Normalt ICP?

A

10

40
Q

Vad är monroe-kellie doctrinen?

A

Volymen av intrakraniellt innehåll är konstant.

Kranium = stängt utrymme. CSF och venöst blod kan tryckas bort och därför tryck buffra vid ex hjärnblödning. När bufferten är slut stiger trycket snabbt!

41
Q

Tecken basilaris fraktur?

A

Periorbital eccymosis
Retroauricular eccymosis
CSF läcka från näsa eller öra

42
Q

Epiduralhematom, lokalisation och kärl?

A

Temporalt

A meningea media

43
Q

Subduralhematom, kärl?

A

Bryggvener

44
Q

Varför görs ny förlopp-CT hos alla kontusionsblödningar?

A

20% utv masseffekt och kräver kir intervention

45
Q

Medicinsk behandling vid medelsvåra hjärnskador för att sänka ICP? Obs prata med NK först!

A

Mannitol
Hyperventilation
Hyperton vätska
Barbituater

46
Q

Varför viktigt att återställa blodtryck och ventilation vid hjärnskador?

A

Undvika sekundära hjärnskador

47
Q

Varför hyperventilera i vissa fall vid hjärnskada?

A

Hyperventilaton –> vasokonstriktion, sänker trycket tillfälligt men minskar också blodcirk till hjärnan

ATLS (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions