Breathing Flashcards
Varför räcker inte fri luftväg för att ha adekvat ventilation?
Adekvat gasutbyte, hel bröstkorg, trakeas position
Bästa behandlingen för bebis vid trauma?
Behandla mamman
Var befinner sig livmodern under första trimestern?
I Pelvis
Placentans cirkulation är väldigt känslig för katekolaminer. Resultat vid trauma?
Sänkning av blodvolym hos mamman –> katekolaminer –> kärlkonstriktion i placenta och syrebrist hos barnet trots att mamman har någorlunda normala vitalparametrar
Gravida har ökat plasma volym. Hur hög är hematokriten?
Lägre. Fysiologisk “anemi”.
Hur mkt kan en gravid blöda innan tecken på hypovolemi?
1200-1500 ml
Hur ändras CO, puls och BT hos gravid?
CO ökar med 1-1,5 L
Puls stiger 10-15 slag
BT sjunker syst 5-15 mm/hg
Hur påverkas resp systemet vid graviditet?
Ökad minutventilation pga ökad tidalvolym –> hypokapni (lågt CO2). PaCO2 35-40 kan därför vara tidigt tecken på resp insuff.
Ökat O2-behov!
Varför viktigt att sätta sond på gravida?
Långsammare magtömning –> högre risk aspiration
Hur påv njurfunkt under graviditet?
Ökad filtration –> halverat krea & urea
Glukosuri
Diffdiagnos hos gravid vid trauma med hyperreflexi, kramper?
Preeklampsi
Kan förväxlas med skallskada
Exempel på skador vid trubbigt våld (ex bilbälte) hos gravid?
Ruptur uterus
Abruptio placentae
Direkt foster skada
Varför få tarmskador hos gravida vid penetrerande våld?
Magen/uterus och barnet skyddar och tar smällen…
Viktigt att tänka på/åtgärda vid “C” hos gravida?
Uterus komprimerar lätt v cava –> minskat CO och lättare att få chock.
Flytta uterus till vä för att avlasta vena cava.
Varför kan gravida förlora stor blodvolym innan tecken på hypovolemi syns? Hur påverkas barnet?
Pga ökad intravaskulär volym. Hypovolemi –> katekolaminer –> kärlkontriktion i placenta –> hypoxi hos bebisen.
Detta är varför vasopressorer är sista utvägen!
