Diplopie Flashcards
1
Q
Quelle est la 1ère chose à demander devant une diplopie?
A
Si persiste ou non à l’occlusion d’un oeil:
- si persiste = monoculaire et dc cause ophtalmo
- si disparait = binoculaire et dc cause neuro
2
Q
Quelles atteintes neuro peuvent donner une diplopie ?
A
- Corticales : aires oculo-motrices frontales
- Supranucléaire: Parinaud
- Internucléaire : OINA
- Nucléaire
- Tronculaire
- Jonction neuro-musculaire: sd myasthénique
- Musculaire : ophtalmo, CMF, myopathies
3
Q
3 signes de gravité à rechercher devant une toute diplopie?
A
Les 3 P
- Pupilles: mydriase areflective = anévrysme
- Papilles: oedème au FO= HTIC
- Pouls temporaux: abolis= Horton
4
Q
Causes de diplopie monoculaire?
A
Ophtalmo +++
- Cornée: astigmatisme/ kératite
- Iris: iridectomie (post GAFA)
- Cristallin :cataracte
- Paupière: chalazion
5
Q
Test clinique qui permet de caractériser une diplopie?
A
Test de Hess-Lancaster
6
Q
Quels sont les 5 temps de l’examen ophtalmo d’un patient cs pr diplopie ?
A
- ex motilité oculaire
- cover test
- test au verre rouge
- test de Lancaster
- Ex motricité intrinseque: RPM
7
Q
Combien de nerfs oculo-moteurs?
A
3 !
- III : droits médial, inférieur, supérieur, releveur de la paupière supérieure, pupille et accomodation
- VI : droit latéral
- IV : oblique supérieur
8
Q
Qu’est ce qu’il faut regarder ds le test de Lancaster?
A
on regarde le plus petit carré = oeil MALADE
9
Q
Une diplopie n’est pas tjs retrouvée qd paralysie du III
A
Vrai si ptosis total
10
Q
Que faut-il évoquer en urgence devant une paralysie du III chez jeune?
A
Anévrisme de la communicante postérieure +++
