DIP

Question 1

Critérios diagnósticos para DIP

Answer 1

Critérios maiores ou mínimos
- Dor hipogástrica, anexial e à mobilização do colo

Critérios menores ou adicionais
- Febre, leucocitose, VHS/PCR elevada, cervicite, comprovação de infecção por gonococo, clamídia ou micoplasma

Critérios elaborados ou definitivos
- Endometrite visualizada à histeroscopia, abscesso tubo-ovariano ou no fundo de saco ou DIP na laparoscopia

Ddx se 3 critérios maiores + 1 menor ou 1 critério elaborado

Question 2

Tratamento ambulatorial da DIP

Answer 2

• Monif 1 (não complicada, sem peritonite ou abscesso)
• Ceftriaxona 500 mg IM + Doxiciclina 100 mg 12/12h VO por 14 dias + Metronidazol 400-500 mg VO 12/12h por 14 dias
• Tratar parceiros dos últimos 2 meses

Question 3

Tratamento hospitalar da DIP

Answer 3

• Monif > 1
• Situações especiais: gestante, ausência de melhora após 72h de tratamento ambulatorial, intolerância ao tratamento, queda do estado geral, dificuldade de exclusão de emergências cirúrgicas (apendicite, ectópica)
• 1ª opção: Ceftriaxona 1g IV + Doxiciclina 100 mg 12/12h VO por 14 dias + Metronidazol 400 mg VO 12/12h
• 2ª opção: Clindamicina 900 mg IV 8/8h + Gentamicina IV 2 mg/kg (ataque) seguido de 1,5 mg/kg 8/8h (manutenção)

Question 4

Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis

Answer 4

Peri-hepatite