Afecções das mamas

Question 1

BI-RADS

Answer 1

1. Sem achados, repetir de acordo com a faixa etária
2. Achados benignos, repetir de acordo com a faixa etária
3. Achados provavelmente benignos, repetir semestralmente no 1º ano e anualmente nos 2º e 3º anos
4. Achados suspeitos de malignidade, avaliação histopatológica da lesão
5. Achados altamente suspeitos de malignidade, avaliação histopatológica da lesão
6. Achados com malignidade confirmada (não é diagnóstica mas sim de acompanhamento)
   BI-RADS 0: inconclusivo, necessária complementação com USG, RNM ou mamografia em outras incidências

Question 2

Fibroadenoma

Answer 2

• Tumor sólido mais comum na mama
• Maioria assintomático
• Consistência fibroelástica
• Jovens (20-35 anos)
• Exérese se > 35 anos ou aumento do tamanho
• Estroma hipocelular

Question 3

Tumor filoides

Answer 3

• 30-50 anos
• Crescimento rápido
• Recorrência local
• Estroma hipercelular
• Exérese com margem (evitar recidiva local)

Question 4

Mastalgia de origem extramamária

Answer 4

Síndrome de Tietze (inflamação da articulação costocondral), doença de Mondor (tromboflebite de VV superficiais do tórax e da parte superior do abdome), nevralgia intercostal, contratura muscular

Question 5

Rastreamento para câncer de mama

Answer 5

Risco habitual
- Mamografia bienal de 50 a 69 anos
- CBR, SBM e FEBRASGO orietam mamografia anual a partir dos 40 anos

Alto risco: rastreamento a partir dos 30 anos (variável)

Question 6

Carcinoma ductal infiltrante

Answer 6

• Mais comum
• Melhor prognóstico

Question 7

Carcinoma lobular infiltrante

Answer 7

• Bilateralidade
• Multicentralidade (dificulta cirurgias menores)

Question 8

Carcinoma inflamatório

Answer 8

• Pior prognóstico
• Metastização precoce
• Localmente avançado

Question 9

Doença de Paget

Answer 9

• Unilateral
• Evolução lenta
• Destroi a papila
• Ausência de prurido
• Não responde ao corticoide
• Evolução centrífuga