Câncer de colo do útero

Question 1

Coleta de citopatológico na PVHIV

Answer 1

Imediatamente após sexarca, dois primeiros exames com intervalo de 6 meses e, após dois exames normais consecutivos, manter anual (se CD4 < 200, manter rastreamento semestral)

Question 2

Conduta na LIE-BG (LSIL)

Answer 2

• Controle citológico em 6 meses (>= 25 anos) ou 3 anos (< 25 anos)
• Resolução espontânea na maioria dos casos
• Se resultado se mantém ou piora: colposcopia
• Se PVHIV: colposcopia direto

Question 3

Conduta na ASCUS

Answer 3

• Controle citológico em 6 meses (>= 30 anos) ou 12 meses (25-29 anos) ou 3 anos (< 25 anos)
• Se resultado se mantém ou piora: colposcopia
• Se PVHIV: colposcopia direto

Question 4

Indicações de colposcopia após citopatológico

Answer 4

ASC-H
AGC (AGUS)
LIE-AG (HSIL)
AOI (atipia de origem indefinida)
Sugere Ca
- Colposcopia de imediato com biópsia se possível

Question 5

Testes na colposcopia para biópsia dirigida

Answer 5

Ácido acético
- Marca áreas com maior número de mitoses

Teste de Schiller (lugol)
- Trofismo pelo glicogênio
- Lesões neoplásicas apresentam menores reservas de glicogênio (iodo negativo = teste de Schiller positivo)

Na gestante: biópsia somente na suspeita de lesão invasiva

Question 6

Conduta na NIC I

Answer 6

• Acompanhamento expectante por até dois anos
• Após dois anos: crioterapia ou cauterização (não é necessária margem)

Question 7

Conduta nas NIC II e III

Answer 7

• Excisão tipo 3
• Se suspeita de invasão, sem limite da lesão ou JEC não visível -> conização