digest (4)

Question 1

Comment se fait la décomposition des protéines dans l’estomac ?

Answer 1

Decomposition des protéines dans l’estomac

HCl dénature les protéines
HCl stimule la conversion des pepsinogènes en pepsines *du suc gastrique
Les pepsines cassent les chaines de peptides à des endroits spécifiques + digèrent le collagène et les tissus conjoncitfs de la viande

Question 2

Les pepsines fonctionnent-elles dans l’intestin ?

Answer 2

Non, le pH inactive les pepsines dans l’intestin mais sont actives dans l’estomac (pH 2-5 VS 7-8)

Question 3

Comment se fait la décomposition des protéines dans l’intestin ?

Answer 3

Decomposition des protéines dans l’intestin

Suc pancréatique a des proenzymes qui s’activent dans le duodénum = enzyme endopeptidases (trypsine, chymotrypsine)
-Enzyme active hydrolysent les polypeptides en chaine courtes
Actions d’autres enzympes (carboxypeptidases) pour obtenir des AA ou des di-/tri-peptides

Question 4

Quel est le nom des enzymes utilisés dans la digestion des protéines dans l’intestin?

Answer 4

Dans les suc pancréatiques

Trypsine
Chymotrypsine
Autres enzymes

Carboxypeptidase du pancréas

Question 5

Comment se fait l’absorption des AA ?

Answer 5

aa sont transportés dans les entérocytes via des transporteurs (comme pour les reins)
OU par diffusion passive
Les transporteurs dépendent de la charge électrique de l’AA:
-aa acide= cotransport avec Na+
-a.a basique= mécanisme indépendant du Na+

Question 6

Quels sont les différents transporteurs utilisé pour l’absorption des AA ?

Answer 6

AA neutre ou acide : cotransport avec Na+
AA cationiques : mécanisme indépendant du Na+
Certains AA ont un transporteur spécifique

Question 7

Quels sont les 2 voies de l’absorption des di- et tri-peptides ? Et la description de celles-ci

Answer 7

Voie indirecte : peptidase à la surface des entérocytes qui cassent les di/tri peptides en AA pour absorption par les transporteurs

Voie directe : absorption direct des di/tri peptides par les entérocytes via des transporteurs de peptides associé à un gradient H+. Hydrolyse des peptides dans les entérocytes → plus rapide.

Question 8

Quelles sont les vitamines hydrosolubles ?

Answer 8

B1 (thiamine)
B2 (riboflavine)
C (acide ascorbique)
H (biotine, niacine)
Groupe des vitamines B6
Acide folique
B12 (cobalamine)

Question 9

Comment les vitamines hydrosolubes sont absorbées ? (sauf acide folique)

Answer 9

Absorption dans la cellule via un cotransporteur Na :
- au niveau du jéjunum : B1, B2, H
- au niveau de l’iléon : C

Transport passif pour la vitamine B6

Question 10

Comment se fait l’absorption de l’acide folique ? et quel est son rôle ?

Answer 10

Rôle : vitamine nécessaire pour la synthèse de l’ADN

Forme dans la nourriture : lié à une chaine d’AA (Pte- Glu- Glu) *jusqu’à 7 glu

Absorption : brise la chaine de l’acide folique par une enzyme (ptéroyl- polyglutamate-hydrolase) dans la membrane des entérocytes → absorption via un transporteur spécifique

Question 11

Quelles sont les vitamines liposolubles ?

Answer 11

A
D3
E
K1
K2

Question 12

Comment se fait l’absorption des vitamines liposolubles ?

Answer 12

Nécessite l’incoporation dans les micelles pour ensuite être absorbées → processus mal compris

Dans le plasma sanguin : vitamines incorporés dans les chylomicrons et VLDL

Question 13

Quelles sont les spécificités de la cobalamine (vit B12) ? Et sa source ?

Answer 13

Coenzyme contient du cobalt
Grosse et complexe, hydrosoluble
Ne peut être synthétisée - essentielle
Nécessaire au fonctionnement du SN
Source : produit animaux (foie, poisson, oeufs, lait)

Question 14

Comment se fait l’absorption de la B12 ?

Answer 14

Elle doit se lier au facteur intrinsèque (protéine) et ensuite est absorbée à l’aide d’un R spécifique dans l’iléon par endocytose

Mais les protéines sont cassées par les pepsines, trypsines, etc.

Question 15

Comment se fait le transport de la cobalamine selon les endroits ?

Answer 15

Dans l’oesophage : liée à une protéine alimentaire
Dans l’estomac : lien cassé par le HCl et pepsine + liaison avec protéines R de la salive
Dans l’intestin : lien cassé par la trypsine + liaison avec le facteur intrinsèque
FI permet le lien avec le R de l’iléon

Question 16

Où est sécrété le FI ?

Answer 16

Dans l’estomac et il résiste à la trypsune et permet le lien avec le R de l’iléon

Question 17

Quelles sont les causes et conséquences d’une déficience en B12 ?

Answer 17

Causes : végétalisme intégral ou troubles d’absorption

Conséquences : anémie, dommage de la ME et au SN

→ Symptômes mettent longtemps à apparaitre car le corps à une reserve de 1000x son besoin quotidien

Question 18

Pourquoi l’estomac est-il absolument nécessaire à la survie ?

Answer 18

Pour la sécrétion du FI et donc l’absorption de B12 pour la maturation des GR

Question 19

Quel est le bilan d’eau dans le TD ?

Answer 19

Consommation : 1.5 L/jour
Sécrétion de fluides (salive, sucs gastrique et pancréatique, bile, sécrétions intestinales ) : 7 L/jour
Élimination dans les fèces : 0.1 L/jour
———————————————————
Absorption : 1.5 + 7 - -.1 = 8.4 L/jour

Question 20

Où est l’eau absorbée ?

Answer 20

Pincipalement dans le jéjunum et l’iléon
En moindre mesure dans le côlon

Question 21

Comment se fait l’absorption de l’eau ?

Answer 21

Par osmose par l’épithélium intestinal

Les solutés sont absorbés par l’intestin donc l’eau suit par osmose (Na+, Cl-)

Question 22

Que se passent -ils pour les substances/sécrétion non-absorbables ?

Answer 22

Elles restent dans le tube et créent un flux d’eau dans l’intestin.
-agissent comme laxatifs (ex: sulfate, sorbitol comme dans le pruneau)

Question 23

Qui contrôle l’absorption de l’eau ?

Answer 23

Principalement par l’absorption du Na+, Cl- et des autres composés organiques.

Question 24

Comment se fait l’absorption du sodium ?

Answer 24

Les pompes Na-K sortent le Na+ des cellules des muqueuses
L’entrée de Na+ (et d’eau par osmose) est donc facilitée
Le Na+ et l’eau sous l’effet de la pression se dirigent vers le sang

Question 25

Quels sont les 3 mécanismes de transport du Na+ ?

Answer 25

1) Le cotransport symport de Na+ et d’un composés organiques :
-puisque ce transport est électrogène, il nécessite un ion Cl- pour compensation

2) Le transport parallèle de Na+ et Cl- :
-échangeurs de cations Na+-H+ et Cl–HCO3- qui fonctionnent simultanément
→ eau suit par osmose
-H+ et HCO3- se recombinent dans le lumen

3) Diffusion passive de Na+ :
-transport électrogène via des canaux sodiques,
-est contrôlé par l’aldostérone (sécrétée si chute de pression artérielle)

Question 26

Quel mécanisme de transport du Na+ retrouve-t-on dans le dudodénum et jéjunm ?

Answer 26

Principalement le cotransport symport du Na+ et du composés organiques

Question 27

Quel mécanisme de transport du Na+ retrouve-t-on dans l’iléon ?

Answer 27

Principalement le transport parallèle de Na+ et Cl-

Question 28

Quel mécanisme de transport du Na+ retrouve-t-on dans le côlon ?

Answer 28

Principalement la diffusion passive de Na+

Question 29

Quel est le rôle de l’aldostérone dans l’absorption de l’eau ?

Answer 29

Dans le mécanisme de diffusion passive du Na+, l’aldostérone permet de contrôler l’absorption du Na+ en lien avec le volume plasmatique et la pression artérielle

Aldostérone sécrétée quand chute de pression artérielle

Question 30

Quel est le mécanimse derrière le choléra ?

Answer 30

En temps normal : Du Cl- est sécrété dans l’épithélium intestinal (cryptes de Lieberkühn) via un mécanisme similaire des glandes salivaires* ce qui entraine un flux d’eau. Il permet de favoriser la circulation et est stimulée par cAMP et régulée par hormone et neurone

Cas pathologique : toxine de choléra inhibe certaines enzyme ce qui ↑ [AMPc] = ↑sécrétion de Cl- = ↑flux d’eau
Conséquences ? Forte diarrhée (<1L/h) et déshydratation

Question 31

Comment a-t-on pu exploiter le cotransporteur sodium-glucose pour sauver des vies pendant les épidémies de choléra ?

Answer 31

En buvant une solution de glucose et NaCl
– L’absorption de glucose et Na provoque une absorption
d’eau par osmose
– Il faut en boire autant que le volume des diarrhées

Question 32

Comment se fait l’absorption du potassium ?

Via quoi?
Où?
Régulation ?
Pathologie ?

Answer 32

Via les pompes H+-K+
Sécrété dans le côlon en rx à la diffusion de Na+
Qtt de K+ excrétée = rapport sécrétion/absorption
Sécrétion plus importante de K+ et HCO3- en cas de diarrhée (hypokaliémie et acidose)

Question 33

Comment se fait l’absorption du calcium ?

Via quoi?
Où?
Régulation ?
Pathologie ?

Answer 33

Via des protéines se liant au Ca2+ (Ca-binding protein)
Absorbé au début de l’intestin grêle
La synthèse de ces protéines est modulée par le calcitriol (forme hormonale active de la vitamine D)
Déficience de vit D mène à une ↓ absroption de Ca2+

Question 34

Comment se fait l’absorption du magnésium ?

Via quoi?
Où?
Régulation ?
Pathologie ?

Answer 34

Comme le Ca

Via des protéines liant le Mg2+
Au début de l’intestin grêle
not sure

Question 35

Que deviennent les gaz qui entrent ou sont formés dans le tube digestifs ?

Answer 35

– 7-10 L par jour
– 90% sont absorbés par la muqueuse intestinales
– Le reste est expulsé par la sortie

Question 36

Quels sont les différentes parties anatomiques du gros intestins et sa longueur ?

Answer 36

Caecum, côlon, rectum
Longueur : ~1.3m

Question 37

Quelle est la fonction du gros intestion ? (3)

Answer 37

Réservoir pour le contenu intestinal
Absorption d’eau et d’électrolytes
500-1500mL de chymes réduits à 100-200mL

Question 38

Vrai ou Faux : le gros intestin est un organe essentiel ?

Answer 38

Faux. De longs segments peuvent être retirés dans des cancers par exemple

Question 39

Quelle est la motilité dans le gros intestin ?

Answer 39

Mouvement locaux
Mouvement de masse

Question 40

Quelle est la fonction et le fonctionnement des mouvements locaux du gros intestin ?

Answer 40

Fonction : mélanger et segmentation (contraction des muscles circulaires)

Fonctionnement : via des ondes péristaltiques générées par des cellules pacemakers

Question 41

Quelle est la fréquence et la régulation du mouvements de masse du gros intestin ?

Answer 41

Fréquence : 2-3 fois par jour

Régulation : Stimulé par la prise alimentaire (pour faire de la place) et est modulé par des hormones gastro-intestinales

Question 42

Comment est-il possible de suivre le trajet des aliments dans le système digestif ?

Answer 42

Le trajet des aliments dans le système digestif peut être suivi par rayon X en incorporant du baryum dans la nourriture

Question 43

Quelle est la différence entre les complexes moteurs migrants et le mouvement de masse ?

Answer 43

– Complexes moteurs migrants : estomac et intestin grêle ;entre les repas toutes les 1.5 h ; pour vider l’intestin
– Mouvement de masse : gros intestin, stimulé par les repas,donc 2-3 fois par jour ; pour faire de la place de stockage

Question 44

Mettez dans l’ordre les régions intestinales selon la qtt de bactéries ?

Answer 44

Côlon > iléon > dudodénum (pH trop faible)

Question 45

Vrai ou Faux : les bactéries intestinales sont présentes dès la naissance ?

Answer 45

Faux. À la naissance les intestins sont stériles mais colonisation dès les 1eres semaines

Question 46

Quelles sont les fonctions des bactéries intestinales ? (3)

Answer 46

1) Inflammation physiologique : augemente la réponse immunologique
2) Métabolisme : synthèse de la vitamine K
3) Conversion des substances indigeste ou partiellement digérée en éléments absorbables ou gaz.

Question 47

Donnez un exemple de substances indigestes et un exemple de substance partiellement digérée

Answer 47

Substance indigeste : cellulose
Substance partiellement digérée : lacotse

Question 48

Quels sont les différents types de gaz produit par le corps (2 plus connus) ?

Answer 48

Méthane
CO2

Question 49

Vrai ou Faux : l’anus est tout le temps ouvert.

Answer 49

Faux, il est normalement fermé.

Question 50

Qui régule la fermeture de l’anus ?

Answer 50

Muscles tranverses du rectum (Kohlrausch) : support des matières fécales (les retenir)
Sphincter anal interne : muscle lisse
Sphincter anal externe : muscle strié
Muscle puborectal

Question 51

Combien y a-t-il de sphincters le long du tubedigestif ?

Answer 51

– Œsophagien supérieur
– Œsophagien inférieur
– Pylorique
– Iléocaecal (entre le petit et gros intestin)
– Anal interne
– Anal externe

Question 52

Quelle est la séquence d’évènement menant à la défactation ?

Answer 52

Partie supérieur du rectum remplie active des mécanoR
MécanoR déclenche une relaxation du sphincter interne et un contraction du sphincter externe (pour ne pas chier sur soi)
Après décision volontaire : relachement des muscles + raccourcissement du rectum
Contraction des muscles circulaires du côlon et ↑ de pression abdominale = sortie des fèces

Question 53

Quelle est la fréquence de défécation ?

Answer 53

Entre 3 fois/jour et 3 fois/semaine

Question 54

Quelle est la composition des matières fécales ?

Answer 54

75 % Principalement de l’eau

25% de matières sèches :
- Substances inorganiques
- N-containing substances
- Celluloses
- Lipides
- (⅓ de bactéries, ⅓ de residus alimentaire, cellules de l’épithélium intestinales)

Question 55

Qu’est-ce qui est responsable de la couleur des matières fécales ?

Answer 55

Les dérivés de la bilirubine
– En cas de jaunisse, celles-ci peuvent se décolorer

Question 56

Comment fonctionne les suppositoires ?

Et quel est son avantage

Answer 56

L’eau injectée dans le rectum permet de ramollir les matières fécales et est généralements absorbés.
Le M dans le suppositoires diffusent à travers la paroi intestinale pour se rendre à la circulation sanguine
Avantage : La vascularisation de la partie inférieure du rectum mène à des veines qui ne conduisent PAS à la veine porte → évite l’acide gastrique et les enzymes digestives