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digest (4) Flashcards

1
Q

Comment se fait la décomposition des protéines dans l’estomac ?

A

Decomposition des protéines dans l’estomac

HCl dénature les protéines
HCl stimule la conversion des pepsinogènes en pepsines *du suc gastrique
Les pepsines cassent les chaines de peptides à des endroits spécifiques + digèrent le collagène et les tissus conjoncitfs de la viande

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Q

Les pepsines fonctionnent-elles dans l’intestin ?

A

Non, le pH inactive les pepsines dans l’intestin mais sont actives dans l’estomac (pH 2-5 VS 7-8)

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3
Q

Comment se fait la décomposition des protéines dans l’intestin ?

A

Decomposition des protéines dans l’intestin

Suc pancréatique a des proenzymes qui s’activent dans le duodénum = enzyme endopeptidases (trypsine, chymotrypsine)
-Enzyme active hydrolysent les polypeptides en chaine courtes
Actions d’autres enzympes (carboxypeptidases) pour obtenir des AA ou des di-/tri-peptides

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4
Q

Quel est le nom des enzymes utilisés dans la digestion des protéines dans l’intestin?

A

Dans les suc pancréatiques

Trypsine
Chymotrypsine
Autres enzymes

Carboxypeptidase du pancréas

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5
Q

Comment se fait l’absorption des AA ?

A

aa sont transportés dans les entérocytes via des transporteurs (comme pour les reins)
OU par diffusion passive
Les transporteurs dépendent de la charge électrique de l’AA:
-aa acide= cotransport avec Na+
-a.a basique= mécanisme indépendant du Na+

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6
Q

Quels sont les différents transporteurs utilisé pour l’absorption des AA ?

A

AA neutre ou acide : cotransport avec Na+
AA cationiques : mécanisme indépendant du Na+
Certains AA ont un transporteur spécifique

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7
Q

Quels sont les 2 voies de l’absorption des di- et tri-peptides ? Et la description de celles-ci

A

Voie indirecte : peptidase à la surface des entérocytes qui cassent les di/tri peptides en AA pour absorption par les transporteurs

Voie directe : absorption direct des di/tri peptides par les entérocytes via des transporteurs de peptides associé à un gradient H+. Hydrolyse des peptides dans les entérocytes → plus rapide.

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8
Q

Quelles sont les vitamines hydrosolubles ?

A

B1 (thiamine)
B2 (riboflavine)
C (acide ascorbique)
H (biotine, niacine)
Groupe des vitamines B6
Acide folique
B12 (cobalamine)

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9
Q

Comment les vitamines hydrosolubes sont absorbées ? (sauf acide folique)

A

Absorption dans la cellule via un cotransporteur Na :
- au niveau du jéjunum : B1, B2, H
- au niveau de l’iléon : C

Transport passif pour la vitamine B6

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10
Q

Comment se fait l’absorption de l’acide folique ? et quel est son rôle ?

A

Rôle : vitamine nécessaire pour la synthèse de l’ADN

Forme dans la nourriture : lié à une chaine d’AA (Pte- Glu- Glu) *jusqu’à 7 glu

Absorption : brise la chaine de l’acide folique par une enzyme (ptéroyl- polyglutamate-hydrolase) dans la membrane des entérocytes → absorption via un transporteur spécifique

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11
Q

Quelles sont les vitamines liposolubles ?

A

A
D3
E
K1
K2

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12
Q

Comment se fait l’absorption des vitamines liposolubles ?

A

Nécessite l’incoporation dans les micelles pour ensuite être absorbées → processus mal compris

Dans le plasma sanguin : vitamines incorporés dans les chylomicrons et VLDL

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13
Q

Quelles sont les spécificités de la cobalamine (vit B12) ? Et sa source ?

A

Coenzyme contient du cobalt
Grosse et complexe, hydrosoluble
Ne peut être synthétisée - essentielle
Nécessaire au fonctionnement du SN
Source : produit animaux (foie, poisson, oeufs, lait)

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14
Q

Comment se fait l’absorption de la B12 ?

A

Elle doit se lier au facteur intrinsèque (protéine) et ensuite est absorbée à l’aide d’un R spécifique dans l’iléon par endocytose

Mais les protéines sont cassées par les pepsines, trypsines, etc.

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15
Q

Comment se fait le transport de la cobalamine selon les endroits ?

A

Dans l’oesophage : liée à une protéine alimentaire
Dans l’estomac : lien cassé par le HCl et pepsine + liaison avec protéines R de la salive
Dans l’intestin : lien cassé par la trypsine + liaison avec le facteur intrinsèque
FI permet le lien avec le R de l’iléon

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16
Q

Où est sécrété le FI ?

A

Dans l’estomac et il résiste à la trypsune et permet le lien avec le R de l’iléon

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17
Q

Quelles sont les causes et conséquences d’une déficience en B12 ?

A

Causes : végétalisme intégral ou troubles d’absorption

Conséquences : anémie, dommage de la ME et au SN

→ Symptômes mettent longtemps à apparaitre car le corps à une reserve de 1000x son besoin quotidien

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18
Q

Pourquoi l’estomac est-il absolument nécessaire à la survie ?

A

Pour la sécrétion du FI et donc l’absorption de B12 pour la maturation des GR

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19
Q

Quel est le bilan d’eau dans le TD ?

A

Consommation : 1.5 L/jour
Sécrétion de fluides (salive, sucs gastrique et pancréatique, bile, sécrétions intestinales ) : 7 L/jour
Élimination dans les fèces : 0.1 L/jour
———————————————————
Absorption : 1.5 + 7 - -.1 = 8.4 L/jour

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20
Q

Où est l’eau absorbée ?

A

Pincipalement dans le jéjunum et l’iléon
En moindre mesure dans le côlon

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21
Q

Comment se fait l’absorption de l’eau ?

A

Par osmose par l’épithélium intestinal

Les solutés sont absorbés par l’intestin donc l’eau suit par osmose (Na+, Cl-)

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22
Q

Que se passent -ils pour les substances/sécrétion non-absorbables ?

A

Elles restent dans le tube et créent un flux d’eau dans l’intestin.
-agissent comme laxatifs (ex: sulfate, sorbitol comme dans le pruneau)

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23
Q

Qui contrôle l’absorption de l’eau ?

A

Principalement par l’absorption du Na+, Cl- et des autres composés organiques.

24
Q

Comment se fait l’absorption du sodium ?

A

Les pompes Na-K sortent le Na+ des cellules des muqueuses
L’entrée de Na+ (et d’eau par osmose) est donc facilitée
Le Na+ et l’eau sous l’effet de la pression se dirigent vers le sang

25
Quels sont les 3 mécanismes de transport du Na+ ?
1) Le cotransport symport de Na+ et d'un composés organiques : -puisque ce transport est électrogène, il nécessite un ion Cl- pour compensation 2) Le transport parallèle de Na+ et Cl- : -échangeurs de cations Na+-H+ et Cl--HCO3- qui fonctionnent simultanément → eau suit par osmose -H+ et HCO3- se recombinent dans le lumen 3) Diffusion passive de Na+ : -transport électrogène via des canaux sodiques, -est contrôlé par l'aldostérone (sécrétée si chute de pression artérielle)
26
Quel mécanisme de transport du Na+ retrouve-t-on dans le dudodénum et jéjunm ?
Principalement le cotransport symport du Na+ et du composés organiques
27
Quel mécanisme de transport du Na+ retrouve-t-on dans l'iléon ?
Principalement le transport parallèle de Na+ et Cl-
28
Quel mécanisme de transport du Na+ retrouve-t-on dans le côlon ?
Principalement la diffusion passive de Na+
29
Quel est le rôle de l'aldostérone dans l'absorption de l'eau ?
Dans le mécanisme de diffusion passive du Na+, l'aldostérone permet de contrôler l'absorption du Na+ en lien avec le volume plasmatique et la pression artérielle Aldostérone sécrétée quand chute de pression artérielle
30
Quel est le mécanimse derrière le choléra ?
En temps normal : Du Cl- est sécrété dans l'épithélium intestinal (cryptes de Lieberkühn) via un mécanisme similaire des glandes salivaires* ce qui entraine un flux d'eau. Il permet de favoriser la circulation et est stimulée par cAMP et régulée par hormone et neurone Cas pathologique : toxine de choléra inhibe certaines enzyme ce qui ↑ [AMPc] = ↑sécrétion de Cl- = ↑flux d'eau Conséquences ? Forte diarrhée (<1L/h) et déshydratation
31
Comment a-t-on pu exploiter le cotransporteur sodium-glucose pour sauver des vies pendant les épidémies de choléra ?
En buvant une solution de glucose et NaCl – L’absorption de glucose et Na provoque une absorption d’eau par osmose – Il faut en boire autant que le volume des diarrhées
32
Comment se fait l'absorption du potassium ? Via quoi? Où? Régulation ? Pathologie ?
Via les pompes H+-K+ Sécrété dans le côlon en rx à la diffusion de Na+ Qtt de K+ excrétée = rapport sécrétion/absorption Sécrétion plus importante de K+ et HCO3- en cas de diarrhée (hypokaliémie et acidose)
33
Comment se fait l'absorption du calcium ? Via quoi? Où? Régulation ? Pathologie ?
Via des protéines se liant au Ca2+ (Ca-binding protein) Absorbé au début de l'intestin grêle La synthèse de ces protéines est modulée par le calcitriol (forme hormonale active de la vitamine D) Déficience de vit D mène à une ↓ absroption de Ca2+
34
Comment se fait l'absorption du magnésium ? Via quoi? Où? Régulation ? Pathologie ?
Comme le Ca Via des protéines liant le Mg2+ Au début de l'intestin grêle not sure
35
Que deviennent les gaz qui entrent ou sont formés dans le tube digestifs ?
– 7-10 L par jour – 90% sont absorbés par la muqueuse intestinales – Le reste est expulsé par la sortie
36
Quels sont les différentes parties anatomiques du gros intestins et sa longueur ?
Caecum, côlon, rectum Longueur : ~1.3m
37
Quelle est la fonction du gros intestion ? (3)
Réservoir pour le contenu intestinal Absorption d'eau et d'électrolytes 500-1500mL de chymes réduits à 100-200mL
38
Vrai ou Faux : le gros intestin est un organe essentiel ?
Faux. De longs segments peuvent être retirés dans des cancers par exemple
39
Quelle est la motilité dans le gros intestin ?
Mouvement locaux Mouvement de masse
40
Quelle est la fonction et le fonctionnement des mouvements locaux du gros intestin ?
Fonction : mélanger et segmentation (contraction des muscles circulaires) Fonctionnement : via des ondes péristaltiques générées par des cellules pacemakers
41
Quelle est la fréquence et la régulation du mouvements de masse du gros intestin ?
Fréquence : 2-3 fois par jour Régulation : Stimulé par la prise alimentaire (pour faire de la place) et est modulé par des hormones gastro-intestinales
42
Comment est-il possible de suivre le trajet des aliments dans le système digestif ?
Le trajet des aliments dans le système digestif peut être suivi par rayon X en incorporant du baryum dans la nourriture
43
Quelle est la différence entre les complexes moteurs migrants et le mouvement de masse ?
-- Complexes moteurs migrants : estomac et intestin grêle ;entre les repas toutes les 1.5 h ; pour vider l’intestin – Mouvement de masse : gros intestin, stimulé par les repas,donc 2-3 fois par jour ; pour faire de la place de stockage
44
Mettez dans l'ordre les régions intestinales selon la qtt de bactéries ?
Côlon > iléon > dudodénum (pH trop faible)
45
Vrai ou Faux : les bactéries intestinales sont présentes dès la naissance ?
Faux. À la naissance les intestins sont stériles mais colonisation dès les 1eres semaines
46
Quelles sont les fonctions des bactéries intestinales ? (3)
1) Inflammation physiologique : augemente la réponse immunologique 2) Métabolisme : synthèse de la vitamine K 3) Conversion des substances indigeste ou partiellement digérée en éléments absorbables ou gaz.
47
Donnez un exemple de substances indigestes et un exemple de substance partiellement digérée
Substance indigeste : cellulose Substance partiellement digérée : lacotse
48
Quels sont les différents types de gaz produit par le corps (2 plus connus) ?
Méthane CO2
49
Vrai ou Faux : l'anus est tout le temps ouvert.
Faux, il est normalement fermé.
50
Qui régule la fermeture de l'anus ?
Muscles tranverses du rectum (Kohlrausch) : support des matières fécales (les retenir) Sphincter anal interne : muscle lisse Sphincter anal externe : muscle strié Muscle puborectal
51
Combien y a-t-il de sphincters le long du tubedigestif ?
– Œsophagien supérieur – Œsophagien inférieur – Pylorique – Iléocaecal (entre le petit et gros intestin) – Anal interne – Anal externe
52
Quelle est la séquence d'évènement menant à la défactation ?
Partie supérieur du rectum remplie active des mécanoR MécanoR déclenche une relaxation du sphincter interne et un contraction du sphincter externe (pour ne pas chier sur soi) Après décision volontaire : relachement des muscles + raccourcissement du rectum Contraction des muscles circulaires du côlon et ↑ de pression abdominale = sortie des fèces
53
Quelle est la fréquence de défécation ?
Entre 3 fois/jour et 3 fois/semaine
54
Quelle est la composition des matières fécales ?
75 % Principalement de l'eau 25% de matières sèches : - Substances inorganiques - N-containing substances - Celluloses - Lipides - (⅓ de bactéries, ⅓ de residus alimentaire, cellules de l'épithélium intestinales)
55
Qu’est-ce qui est responsable de la couleur des matières fécales ?
Les dérivés de la bilirubine – En cas de jaunisse, celles-ci peuvent se décolorer
56
Comment fonctionne les suppositoires ? Et quel est son avantage
L'eau injectée dans le rectum permet de ramollir les matières fécales et est généralements absorbés. Le M dans le suppositoires diffusent à travers la paroi intestinale pour se rendre à la circulation sanguine Avantage : La vascularisation de la partie inférieure du rectum mène à des veines qui ne conduisent PAS à la veine porte → évite l'acide gastrique et les enzymes digestives

PS (6 decks)

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