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PS > digest (1) > Flashcards

digest (1) Flashcards

1
Q

Quels sont les fonctions du tube digestif ?

A

Motilité : mélanger et faire avancer les aliments
Sécrétion : eau, électrolytes, mucus, enzymes
Digestion : glucides, lipides, protéines (+ dans l’intestin grêle)
Absorption : Eau, électrolytes, glucides, lipides, protides, vitamines (surtout dans l’intestin grêle)

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Q

Quelle est la vue d’ensemble de la digestion ? Au divers temps

A

→ t = 0 s : la nourriture est mâchée et mélangée à de la salive
→ t = 10 s : l’œsophage transporte la nourriture vers l’estomac
→ t = 1-3 h : l’estomac proximal sert de réservoir alors que l’estomac distal casse les protéines et permet la formation de chyme (nourriture partiellement digérée + eau + HCl + enzymes) livrée à l’intestin
→ t = 7-9 h : l’intestin grêle utilise les enzymes du pancréas pour transformer les nutriments en éléments absorbables (rôle du foie et veine porte)
→ t = 30-120 h : le gros intestin (côlon) est la dernière étape pour l’absorption d’eau et d’ions

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3
Q

Vue d’ensemble de l’intestin grêle ?

A
  • Suc pancréatique neutralise l’acidité des chymes
  • Les sels biliaires sécrétés par le foie permettent la digestion des graisses
  • Les produits digérés sont absorbés
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4
Q

Comment sont éliminés les déchets du foie ?

A
  • Les déchets produits par le foie rejoignent l’intestin grêle via la bile
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5
Q

Quels sont les autres fonctions métaboliques du foie ? (3)

A

→ Station-relais pour la distribution de substances absorbées par l’intestin (via la veine porte)

→ Désintoxiquer des substances étrangères ou métaboliques

→ Synthétiser des protéines du plasma

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6
Q

Quels sont les fonctions du gros intestin ?

Et sa particularité?

A
  • Il sert de réservoir pour les matières fécales (caecum, rectum)
  • Il est colonisé par des bactéries : 10 x plus de bactéries que de cellules dans notre corps → microbiote
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7
Q

Quelle est la structure du tube digestif ?

A

Paroi à 4 couches
- Muqueuse
- Sous-muqueuse
- Musculeuse
- Séreuse

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8
Q

Quelle est la fonction et composition de la couche muqueuse ?

A

Protection, sécrétion, absorption

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9
Q

Quelle est la fonction et composition de la couche sous-muqueuse ?

A

Glandes, vaisseaux sanguins et lymphatiques, plexus nerveux sous-muqueux de Meissner (= contrôle les sécrétions)

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10
Q

Quelle est la fonction et composition de la couche musculeuse ?

A

Muscles lisses (circulaire interne, longitudinale externe),
plexus nerveux myentérique d’Auerbach

Gère les réflexes locaux

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11
Q

Quelle est la fonction et composition de la couche séreuse ?

A

Péritoine viscéral tapissant la surface externe

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12
Q

Comment se fait la motilité du tube digestif ?

A

Caractérisé par 2 types de mouvements:

→ Mouvements de mélange : pour diminuer la taille des
morceaux et faciliter la digestion et l’absorption

→ Mouvements de propulsion (péristaltisme) : anneau de
contraction qui progresse vers l’avant sous forme d’onde de
contraction et de relaxation

→ Le péristaltisme fait intervenir le plexus myentérique

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13
Q

Le mouvement rétrograde est-il permis le long tu TD ?

A

Non, des sphincters empêchent le mouvement rétrograde

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14
Q

Quels sont les zones avec des muscles lisses et/ou striées ?

A

Le muscle gastro-intestinal est un muscle lisse, sauf aux extrémités → contrôle de ce qui entre et sort

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15
Q

Quelle est l’origine de la circulation irriguant le TD ?

Et quels sont les organes irrigués?

A

Aorte abdominale

L’estomac, les intestins, le foie, le pancréas, la rate.

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16
Q

Par quoi est régulée la circulation intestinale ?

A

Par:
- Réflexes locaux
- SNA
- Hormones

→ Relativement indépendant de la pression sanguine systémique : autorégulation

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17
Q

Quels sont les variations des flux sanguin ?

A

Le flux sanguin augmente après les repas et diminue
pendant l’activité physique

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18
Q

Quel est la sortie veineuse ?

A

Produit de la digestion sont dans le sang veineux, qui passe par le foie (veine porte) pour traité les produits.

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19
Q

Quel est l’effet d’un état de choc sur la circulation
intestinale ?

A
  • Le système sympathique provoque un vasoconstriction au niveau du TD
  • L’organisme doit choisir : cœur/cerveau ou TD
  • La digestion s’arrête
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20
Q

Quels sont les lieux où se fait La Défense immunitaire ?

A
  • Bouche
  • Estomac
  • Intestins
  • Foie
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21
Q

Quels sont les mécanismes de défense immunitaire de la bouche ?

A

La salive contient de la mucine, de l’immunoglobuline A (IgA) et des lysozymes qui protègent contre les pathogènes

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22
Q

Quels sont les mécanismes de défense immunitaire de l’estomac ?

A

Le suc gastrique a un effet bactéricide

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23
Q

Quels sont les mécanismes de défense immunitaire des intestins ?

A

→ L’épithélium de la muqueuse de l’intestin contient aussi des lymphocytes intra-épithéliaux qui jouent le rôle de cellules T tueuses

→ Les plaques de Peyer, avec l’aide des macrophages, provoquent une réponse immunitaire en sécrétant de l’IgA. Il se lie à un composant qui le protège des enzymes de la digestion. Les colonies physiologiques de la flore intestinale contribuent à limiter la progression des pathogènes.

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24
Q

Quels sont les mécanismes de défense immunitaire du foie ?

A

Des macrophages spécifiques du foie (cellules de Kupffer) ont également un rôle de protection

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25
Q

Quel sont les acteurs neuronaux sur la digestion (réflexes) ?

A
  • SN entérique (= du système digestif)
  • Innervation externe (lien avec SNC)
26
Q

Quels sont les types d’hormones agissant sur la digestion et qu’est-ce qu’elles contrôlent ?

A
  • Paracrine (local) et endocrine (sang)
  • Motilité, sécrétions, perfusion, croissance (ex : muqueuse gastrique)
27
Q

Quelle est l’origine du contrôle par innervation extrinsèque ?

A
  • Le système parasympathique active le tube gastro-intestinal, via le nerf vague (X) et les nerfs sacrés.
  • Le système sympathique inhibe l’activité gastro-intestinale (nerfs rachidiens)
  • Fibres afférentes viscérales (arcs réflexes)
28
Q

Quelle est l’utilité du contrôle par l’innervation externe ?

A
  • Transmission rapide entre parties éloignées
  • Le cerveau peut contrôler l’activité du système digestif
  • L’activité intestinale peut être suivie par le cerveau (p.ex. douleur)
29
Q

Que va être l’effet de l’exercice physique sur l’activité du système digestif ?

A

Réduit la digestion par stimulation du système sympathique

30
Q

Quels sont les différentes composantes du réseau de contrôle par innervation intrinsèque ?

A
  • SN entérique : 100 millions de neurones, fonctionne sans innervation externe
  • Plexus myentérique d’Auerbach
  • Plexus sous-muqueux de Meissner
31
Q

Quel est l’utilité et l’emplacement du plexus myentérique d’Auerbach ?

A

Utilité : contrôle la motilité

Emplacement : oesophage au rectum (près des muscles lisses)

32
Q

Quel est l’utilité et l’emplacement du plexus sous-muqueux de Meissner ?

A

Utilité : contrôle les sécrétions et la perfusion sanguine

Emplacement : petit et gros intestin (proche des glandes et des vx)

33
Q

Quelle est la fonction des réflexes locaux ?

A

Contraction ou relaxation des muscles lisses voisins.

34
Q

Quels sont les déclencheurs des réflexes locaux ?

A

→ Mécanorécepteurs dans les parois de l’œsophage, de l’estomac et de l’intestin (activé lorsqu’étiré)

→ Chémorécepteurs dans les muqueuses (p.ex. lipides) : réguler les mécanismes selon l’aliment

35
Q

Qu’est-ce que le réflexe péristaltique ?

  • But
  • Comment
A

→ Pour aider la propulsion du contenu dans le système
intestinal (péristaltisme)

→ A travers des inter-neurones (SN entérique), s’étend de 2 mm (direction orale) à 20-30 mm (direction anale)

36
Q

Quels sont les NT impliqués dans le contrôle de la digestion ?

A
  • Noradrénaline : nr post-ganglionnaire adrénergique
  • Acétylcholine : fibres pré- et post- ganglionnaires entériques
  • Peptide intestinal vaso-actif (VIP) : relaxe les muscles circulaires et vasculaire du système digestif + ↑ sécrétion intestinale et pancréatique
  • Bombésine (GRP = gastrin-release peptide) : augmente la sécrétion de gastrine
37
Q

Quelles sont les hormones endocrines du système digestif ?

A

(1) Gastrine

(2) CCK = cholécystokinine

(3) Sécrétine

(4) GIP = peptide insulinotrope dépendant du glucose

(5) Motiline

38
Q

Quelles sont les hormones paracrines du système digestif ?

A

→ Histamine : augmente la sécrétion gastrique de HCl

→ Somatostatine (SIH) : diminue la sécrétion de HCl

39
Q

Gastrine:
Sécrétée ou?
Effet?
Comment elle est libérée?
Libérée suite à quoi?
Inhibée par quoi?

A

Hormone « stimulant l’estomac »

Secrétée dans l’antrum et le duodénum

Effet: sécrétion de suc gastrique, croissance de la
muqueuse, motilité de l’estomac

Sa libération est déclenchée par la bombésine (GRP) et est sujette au contrôle du système hormonal

Elle peut être sécrétée en réponse à un étirement (stretch) des parois de l’estomac ou à la présence de fragments de protéines

Inhibée lorsque le pH gastrique/duodénal < 3.5

40
Q

CCK:
Ou est-elle produite?
Effet?
Libérée comment?

A

Cholé = bile

Produite dans les muqueuses de l’intestin grêle

Effet : contracte la vésicule biliaire et inhibe la vidange de l’estomac

Dans le pancréas : stimule la croissance, la production d’enzymes et de HCO3- (réduire l’acidité)

Sa libération est stimulée par la présence de longues
chaînes d’acides gras, acides aminés ou oligopeptides

Résultat : digestion puis absorption des graisses

41
Q

Sécrétine ?

A

Hormone « stimulant à sécréter »

Principalement sécrétée dans le duodénum

Sa libération est stimulée par les chymes acides
Inhibe la sécrétion d’acide et la croissance du mucus gastrique

Stimule la sécrétion de HCO3 (dépendant de CCK), la croissance du pancréas et le flux de bile hépatique

Résultat : diminution de l’acidité dans l’intestin

42
Q

GIP ?

A

Anciennement appelé « peptide inhibiteur gastrique »

Produite dans le duodénum et le jéjunum (partie centrale
de l’intestin)

Sa libération est stimulée par les graisses, protéines et glucides (p.ex. glucose)

Inhibe la sécrétion d’acide, la motilité et la vidange de
l’estomac

Stimule la libération d’insuline
(c’est la raison pour laquelle le glucose libère plus d’insuline par voie orale que par voie intraveineuse)

43
Q

Motiline ?

A

Libérée par des neurones de l’intestin grêle

Régule la motilité inter-digestive de l’intestin grêle et de l’estomac (complexes moteurs migrants)

44
Q

Quelle est la seule sécrétion digestive à ne pas être affectée par des hormones ?

A

La salive, sa régulation n’est que nerveuse

45
Q

Quelles sont les fonctions de la salive ?

A
  • Permet de dissoudre et de lubrifier les aliments
  • Essentiel pour la stimulation des récepteurs gustatifs
  • Permet hygiène et protection de la bouche
  • Avaler la salive permet de contrer les reflux de suc gastrique et de protéger bouche et émail des dents contre acidité des vomissements
46
Q

De quoi dépend la sécrétion de la salive ?

A

Du contenu du corps en eau.

Si peu d’eau → moins de salive → bouche sèche et soif : mécanisme important pour maintenir l’équilibre en fluide

47
Q

Quel est le rôle de la salive dans l’allaitement ?

A

Les bébés en ont besoin pour allaiter car leur salive assure l’étanchéité pour la succion

Même chose dans une paille

48
Q

Quels sont les principaux constituants de la salive ?

A

→ Eau et électrolytes : plus de HCO3- que le sang = [H 7 ; NaCl faible pour rincer les récepteurs gustatifs

→ Mucine : protéine de nombreux mucus ; sert à lubrifier les aliments (aide pour avaler) et à maintenir la bouche humide (mastication, parole)

→ Enzymes : α-amylase pour démarrer la digestion de l’amidon ; lippes linguale

→ Ig A et lyzozymes : défense immunitaire

49
Q

Pourquoi est-ce que le soda « pique la langue » quand
on l’avale ?

A

La présence du gaz carbonique augmente l’acidité car production de H+ et HCO3- (par anhydrase carbonique)

50
Q

Pourquoi est-ce que les craquelins ont un goût qui
devient sucré lorsqu’on les garde en bouche ?

A

Les amylases de la salive transforment l’amidon en sucre

51
Q

Quels sont les glandes permettant la sécrétion de salive ?

A

3 glandes : parotide et sous-maxillaire, sublinguale

52
Q

Quel est le mécanisme de sécrétion de la salive ?

A

2 étapes

1) Salive primaire : produite par les acini, composition électrolytique similaire au plasma

2) Salive secondaire : modification de la composition de la salive primaire dans le canal excréteur. Hypotonique : ↓ Na+, ↓ Cl-, ↑ K+, ↑ HCO3

53
Q

Comment la salive primaire est-elle sécrétée ?

A

1) Transport actif de Cl- via le cotransporteur Na-K-2Cl dans les acini puis dans le lumen par un canal à anion avec le HCO3-

2) L’entrée de Na et K est compensée par un canal K et un échangeur Na/K ATPase

3) Champ électrique fait traverser du Na+

4) Le Cl- dans la lumière permet l’entrée de l’eau par osmose (sang → lumière)

→ Canal à anion est moduler par le concentration de Ca2+ dans les acini. Permet de moduler sécrétion de salive

54
Q

Comment se fait le contrôle de la salivation ?
- Activation
- Inhibition

A

Activation
- Réflexe suite à un stimulus (gout, odeur, toucher, mastication, nausée, réflexe conditionné).
- Message traité dans l’hypothalamus et le centre salivaire = bulbe rachidien

Inhibition
- Le sommeil, la déshydratation et l’anxiété

55
Q

Quel est le centre salivaire ?

A

Le bulbe rachidien

56
Q

Quel est l’impact de la voie sympathique sur le contrôle de la sécrétion ?

A

La voie sympathique (NA) déclenche la sécrétion de mucine → salive plus visqueuse

57
Q

Quel est l’impact de la voie parasympathique sur le contrôle de la sécrétion ?

A

La voie parasympathique (ACh) induit la contraction des acini par stimulation des cellules musculaires (myoépithéliales).
- Augmentation de Ca = augmente la conductance des canaux à anion et le flux de Cl- = plus de salivation
- Dilatation des vx (si bcp de salive est excrétée)

58
Q

Quelles sont les différentes étapes de la déglutition ?

A
  1. La langue pousse l’aliment vers la gorge
  2. Le rhino pharynx se bloque par réflexe (pas vers le nez)
  3. L’épiglotte ferme la trachée et bloque la respiration
  4. Le sphincter oesophagien supérieur s’ouvre
  5. Une onde de contraction propulse l’aliment (muscles striés de l’oesophage)
59
Q

Comment s’organise la descente de nourriture dans l’oesophage ?

A
  • Onde de contraction péristaltique permet de forcer le déplacement des aliments (1er tiers = muscles striés; 2e et 3e tiers = muscles lisses)
  • Si aliment reste coincé, onde secondaire initiée avec ravalement de salive
  • Ouverture du sphincter œsophagien inférieur dès le début de la déglutition : réflexe vago-vagal = afférent et efférent via le nerf vague
60
Q

Comment s’organise la descente de nourriture dans l’oesophage ?

A
  • Onde de contraction péristaltique permet de forcer le déplacement des aliments (1er tiers = muscles striés; 2e et 3e tiers = muscles lisses)
  • Si aliment reste coincé, onde secondaire initiée avec ravalement de salive
  • Ouverture du sphincter œsophagien inférieur dès le début de la déglutition : réflexe vago-vagal = afférent et efférent via le nerf vague
61
Q

Le sphincter œsophagien inférieur est-il toujours ouvert ?

A

Non, fermé pour empêcher un reflux de suc gastrique

PS (6 decks)

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