Diffdiagnoser (akuten) Flashcards
Vilka är de vanligaste diagnoserna för inlagda patienter som sökt för bröstsmärta?
Hjärtinfarkt (22%) UNS (20%) Angina (20%) Arytmier (13%) Hjärtsvikt (10%) Lunginfektioner (4%) Peri-myocardit (2%) Aortadissektion (<1%)
Hur utreder man misstänkt hjärtinfarkt?
EKG
Troponin (positivt)
Hur utreder man misstänkt angina?
EKG
Troponin (negativt)
Hur utreder man misstänkt lungembolus?
CT thorax
Hur utreder man misstänkte pneumoni?
Feber?
Hårda rassel?
Lung-röntgen
CRP
Hur utreder man misstänkt pneumothorax?
Auskultation (Ingen dämpning, inga andningsljud)
Lungröntgen
Hur utreder man misstänkt pleurit?
CRP
Gnidningsljud?
Lungröntgen
Hur utreder man misstänkt perimyokardit?
Troponin (positivt)
EKG
Hjärt-UL
Hur utreder man misstänkt aortadissektion?
CT-thorax
Vad är de vanligaste diff-diagnoserna vid andnöd?
Hjärtsvikt KOL Astma Pneumoni Lungemboli
Vad är några mindre (men allvarliga) diff-diagnoser vid andnöd?
Pnemothorax
Lungcancer
Pleuravätska
Hur utreds misstänkt hjärtsvikt?
Krepitationer?
NT-proBNP
Lungröntgen
Hur utreds misstänkt KOL på akuten?
Ronki?
Ej pos BNP
Lungröntgen
Hur utreds misstänkt astma på akuten?
Ronki?
PEF nedsatt?
Hur utreds misstänkt lungemboli på akuten?
CT-thorax
Hur utreds misstänkt lungcancer på akuten?
Lungröntgen
Hur utreds misstänkt pleuravätska?
Inga andningsljud
Dämpning
Lungröntgen
Vad är några vanliga diff-diagnoser för ensidigt svullet ben?
DVT
Erysipelas
Tromboflebit
Muskelbristningar (uteslutningsdiagnos)
Vad är några ovanliga diff-diagnoser vid ensidigt svullet ben?
Bakercysta
Blödningar
Hur utreds misstänkt DVT?
Wells score
D-dimer
UL alternativt flebografi
Hur utreds misstänkt erysipelas?
Feber?
Rött?
Högt CRP/LPK?
Hur utreds misstänkt tromboflebit?
ses ytligt
UL
Hur utreds misstänkt bakercysta?
Ses på baksidan av knäet
UL
Hur utreds misstänkta blödningar?
Antikoagulantia?
Ev. UL
Vad är vanliga orsaker till neurologiska bortfall?
Stroke
TIA
EP
Perifer facialispares
Vad är några mindre vanliga orsaker till neurologiska bortfall?
Subarachnoidalblödning (måste uteslutas) Encefalit/meningit (måste uteslutas) Guillan-Garré Ryttmärgspåverkan Myastenia Gravis MS Migrän (med eller utan huvudvärk)
Hur utreds misstänkt stroke?
ENsidiga symtom?
Afasi?
CT hjärna
Hur känns TIA igen?
Övergående ensidiga symtom
Afasi?
CT hjärna?
Hur diagnosticeras EP?
EEG
Hur diagnostiseras perifer facialispares?
Diagnos ställs kliniskt, men gör CT
Hur diagnostiseras subarachnoidal blödning?
CT-hjärna
LP
Hur diagnosticeras Encefalit/meningit?
CRP
LP
Hur känns/utreds Guillan-Barré igen?
Bilateralt
LP
Hur utreds misstänkt ryggmärgspåverkan?
Bilateralt
CT/MRI
Hur utreds misstänkt Myastenia gravis?
Uttröttbarhet
Tensilontest
mm
Hur utreds misstänkt MS?
LP
Drabbar yngre
Vad är vanliga orsaker till nedsatt allmäntillstånd hos gamla?
Infektooner Intorkning med njursvikt Hyponatremi Hyperglykemi Höga doser analgetika/sedativa Anemier Fraktuer
Vad är några mindre vanliga orsaker till nedsatt allmäntillstånd hos äldre?
Hypercalcemi
Metformin-laktatacidos
Hyperosmolär hyperglykemi
Hypothyreos
Hur utreds misstänkt infektion?
CRP/LPK/u-sticka
lungröntgen
Hur utreds misstänkt intorkning med njursvikt?
s-Na K Krea Urea Diuretikabehandling?
Hur utreds misstänkt hyponatremi?
S-NA
Osmolaritet
Hur utreds misstänkt hyperglykemi?
Glukos
Artärgas
Hur utreds misstänkt anemi?
Hb
MCV
Anemiutredning
Hur utreds misstänkt hyperkalcemi?
s-Ca/PTH
Hur utreds misstänkt metformin-laktatacidos?
Glukos
Artärgas
Hur utreds misstänkt hyperosmolär hyperglykemi?
S-Na
Glukos
Artärgas
Hur utreds misstänkt hypothyreos?
TSH
T3/T4
Vad är vanliga orsaker till yrsel?
Benign lägesyrsel Stroke Ortostatism Div. läkemedel i höga doser Infektioner
Vad är några mindre vanliga orsaker till yrsel?
Vestibularisneurit Mb Menère Akustikusneurinom Verebralisdissektion Migrän (utan huvudvärk)
Vad kännetecknar central yrsel?
Nystagmus
Normal hörsel
Oftast normalt kaloriskt prov
Vad kännetecknar perifer yrsel?
Nystagmus
Eventuell hörselpåverkan
Eventuellt positivt kaloriskt prov
Vad är några mindre vanliga orsaker till huvudvärk?
Hjärntumör Subarachnoidalblödning (måste uteslutas) Encefalit/meningit (måste uteslutas) Horton Trigeminusneuralgi Temporalisarterit Akut glaukom Sinustrombos Malign hypertoni