Andningssvikt Flashcards
Vad är definitionen av andningssvikt?
PaO_2 < 8 kPa och/eller
PaCO_2 > 6,5 k Pa
Obs arteriellt!
Vad krävs för att kunna ställa diagnosen andningssvikt?
Artärblodgas
Vilka delkomponenter i andningen kan ligga bakom en andningssvikt?
Andningscentrums funktion
Nerv-muskelfunktion relaterad till andningsmuskulaturen
Thorax mekaniska funktion för ventilation
Relationen mellan ventilation och perfusion i lungan
Hur beräknas den arterio-alveolära oxygendifferensen?
20 - PaO_2 - 1,25 * PaCO_2
Vad ska den arterio-alveolära oxygendifferensen ligga på normalt?
< 3 k Pa
Vad tyder ett AAO > 3 kPa på ?
Andningssvikt på grund av gasutbytesstörning.
Vad kan utlösa akut andningssvikt?
Svår astma KOL-exacerbation Övre luftvägshinder Utbredd pneumoni Läkemedelsförgiftning (t.ex. opiater)
Vilka kliniska fynd ses vid akut andningssvikt?
Påminner om hjärtsvikt: Cyanos, rassel på lungorna, halsvenstas, perifera ödem
Hur behandlas akut andningssvikt?
Syrgas, men anpassa dosen!
Om patienten har högt PCO_2 och högt BE föreligger risk för koldioxidkoma vid för hög syrgastillförsel.
Farmakologiskt: Bronkdilatterare, eventuellt diuretika
Vad är vandligaste orsaken till kronisk andningssvikt?
KOL
Utöver KOL, vad kan orsaka kronisk andningssvikt?
Restriktiv lungsjukdom (t.ex. lungfibros)
Efter lungtuberkulos som behandlats med thorakoplastik
Pneumpthorax
I sent skede av Duchennes muskeldystrofi och ALS.
Tidigare polioinfektion
Lungemboli
Hur behandlas kronisk andningssvikt?
Oxygenbehandling, men försiktigt för att undvika koldioxidretention. 0,5 l per minut initialt via grimma. Följ doseringen genom upprepade ABG:er.
Om akut försämring: Antibiotika
