Diff-diagnoser bröstsmärta

Question 1

Vad är de vanligaste diagnoserna bakom bröstsmärta för inlagda patienter?

Answer 1

Hjärtinfarkt
UNS
Angina
Arytmier
Hjärtsvikt
Lunginfektioner
Peri-myokardit
Aortadissektion

Question 2

Vad är vanliga diff-diagnoser vid bröstsmärta?

Answer 2

Hjärtinfarkt
Angina
Lungemboli
Pneumoni

Question 3

Vad är några mindre vanliga diff-diagnoser vid bröstsmärta?

Answer 3

Pneumothorx
Pleurit
Peri-myokardit
Aortadissektion (måste uteslutas)

Question 4

Hur utreds misstänkt hjärtinfarkt?

Answer 4

Troponin (positivt indikerar hi)

EKG (ST-höjning?)

Question 5

Vad är symtomen på hjärtinfarkt?

Answer 5

Smärta, tryck och/eller sveda i bröstet med duration > 15 minuter
Lungödem elle rakut hjärtsvikt
Chock utan misstanke om blödning, hypovolemi, anafylaxi, sepsis eller intox
Arytmi i form av VT/VF eller AV-block II-III

Question 6

Hur utreds misstänkt angina?

Answer 6

EKG (ST-sänkning och/eller förändrade T-vågor)

Negativt troponin

Question 7

Hur utreds misstänkt lungemboli?

Answer 7

CT-thorax
Artärgas nästan aldrig av diagnostiskt värde
Venösa prover: B-Hb, B-TPK, B-PK, P-APTT, P-krea, CRP, Troponin I
D-dimer
EKG

Question 8

Hur utreds misstänkt pneumoni?

Answer 8

Lungröntgen
CRP
Hårda rassel

Question 9

Vad är symtomen på pneumoni?

Answer 9

Allmän sjukdomskänsla med feber, frossa, hosta eveuellt sputa, andnöd och bröstsmärtor
Sekretbiljud, eventuellg hårda rassel

Question 10

Hur könns pneumothorax igen?

Answer 10

Inga andningsljud
Ingen dämpning
Gör lungröntgen

Question 11

Hur känns pleurit igen?

Answer 11

CRP
Gnidningsljud
Gör lungröntgen

Question 12

Hur känns peri-myokardit igen?

Answer 12

Troponin (positivt)
EKG
Hjärtultraljud

Question 13

Hur känns aortadissektion igen?

Answer 13

Gör CT-thorax (med IV-kontrast)
Plötslig intensiv central bröstsmärta, strålar ofta ut i ryggen (ibland mot buken)
EKG (för att utesluta hjärtinfarkt)
Troponin (negativt)