Diagnóstico de gravidez e dpp Flashcards
Período médio do transporte do oócito da trompa em direção ao útero
3 a 4 dias
Definição de feto
Concepto a partir da oitava semana de gestação até o nascimento
Lugar que ocorre a fecundação
Ampola tubária
Quando ocorre a nidação?
6º dia após a fecundação
Quando o beta-hCG pode ser detectado no sangue periférico da mulher grávida?
Entre 8-11 dias após a concepção
Quando ocorre o pico plasmático do beta-hCG?
Entre 60-90 dias de gravidez (8-10 semanas ou 12-14 semanas dependendo da fonte)
O que é gravidez bioquímica e qual sua conduta?
Gravidez incipiente a qual foi interrompida antes da detecção de qualquer outro sinal clínico ou ultrassonográfico. A conduta consiste apenas em seguimento laboratorial até a negativação do hCG
Causas de resultados falso-positivos
Uso de psicotrópicos, ACO, hipertireoidismo, reeações cruzadas com anticorpos, fator reumatoide, anticorpos heterófilos, proteínas ligantes e aumento do LH hipofisário, neoplasias produtoras de hCG
Causas de resultados falso-negativos
Urinas de baixa densidade, nas duas primeiras semanas de atraso menstrual e, ocasionalmente, no segundo trimestre
Causa da constipação na gravidez
Aumento da progesterona que reduz a motilidade intestinal
O que é hiperêmese gravídica?
Síndrome caracterizada pela persistência de náuseas e vômitos, que aparecem antes da 20ª semana de gestação, associada à perda ponderal (>5%), desidratação, distúrbio hidroeletrolítico, cetose e cetonúria, na ausência de causas médicas específicas. Mais comum entre a 6-14ª semanas de gestação
Complicações da hiperêmese gravídica
Encefalopatia de Wernicke, síndrome de Malory-Weiss, rotura de esôfago com pneumomediastino
Sinal de Hartman
Sangramento discreto após nidação
Alteração mamárias na gestação
Tubérculos de Montgomery, rede de Haller (aumento da vascularização venosa das mamas), sinal de Hunter (aumento da pigmentação dos mamilos, que torna seus limites imprecisos)
Alterações cutâneas na gestação
Cloasma gravídico (hiperpigmentação da face), linha nigra (aumento de concentração de melanina na linha Alba), sinal de Halban (aumento da lanugem que aparece nos limites do couro cabeludo)
Sinal de Hegar
Flexão do corpo sobre o colo uterino quando é realizado o toque bimanual
Sinal de Osiander
Percepção do pulso da artéria vaginal ao toque vaginal
Sinal de Hozapfel
Devido à congestão, o peritônio torna-se rugoso, facilitando a preensão uterina
Sinal de Piskacek
Assimetria uterina à palpação. Caracteriza-se por um abaulamento e amolecimento do sítio de implantação ovular
Sinal de Nobile-Budin
Percepção, pelo toque bimanual, do preenchimento do fundo de saco vaginal pelo útero gravídico
Regra de Goodel
Amolecimento do colo uterino percebido ao toque vaginal
Sinal de Jacquemier ou Chadwick
Coloração violácea da mucosa vulvar, vestíbulo e meato urinário
Sinal de Kluge
Tonalidade violácea da mucosa vaginal, resultante da congestão
Ausculta dos batimentos cardíacos fetais pode ser feita com quantas semanas com o Pinard? E com o sonar?
Pinard: 19 a 20 semanas
Sonar: 10 a 12 semanas
Com quantas semanas pode-se perceber a movimentação fetal?
18 a 20 semanas
Sinal de Puzos
Observado a partir da 14 semana. Um discreto impulso no útero, durante o toque vaginal, produz o deslocamento do feto no líquido amniótico para longe do dedo do examinador. A tendência de retorno do feto à sua posição inicial permitirá novamente sua palpação e a sensação de rechaço fetal
Sintomas de presunção
5/6 semanas: náuseas, polaciúria
16/20 semanas: percepção materna dos movimentos fetais
Sinais de presunção
4 semanas: atraso menstrual 5 semanas: congestão e mastalgia 8 semanas: tubérculos de Montgomery 16 semanas: rede de Haller 20 semanas: sinal de Hunter
Sinais de probabilidade
6/8 semanas: sinal de Hegar, sinal de Piskacek, sinal de Nobile-Budin, alterações cervicais, alterações na vulva e na vagina
12 semanas: aumento do volume uterino
Sinais de certeza
10/12 semanas: ausculta do BCF com o sonar
14 semanas: sinal de Puzos
18/20 semanas: percepção dos movimentos fetais, palpação de partes fetais, ausculta do BCF com o Pinard
Ausência de saco gestacional intrauterino e beta-hCg > 1500 mUI/mL devem levantar que suspeita?
Gravidez ectópica
Regra de Nagele
Soma de 9 ou subtração de 3 meses e soma de sete dias à DUM
O cálculo da idade gestacional na USG de primeiro trimestre é feita por qual medida?
Comprimento cabeça-nádega (CCN)
