Assistência Pré-natal

Question 1

Quantas consultas devem ser realizadas, no mínimo, e como elas são distribuídas?

Answer 1

6 consultas, sendo uma no primeiro tri, duas no segundo e três no terceiro

Question 2

Qual o cronograma seria ideal para as consultas no pré-natal?

Answer 2

Até 28 semanas, mensalmente
De 28 a 36 semanas, quinzenalmente
A partir de 36 semanas, semanalmente

Question 3

Fatores de risco relacionados às condições prévias que podem indicar encaminhamento ao pré-natal de alto risco

Answer 3

Cardiopatias, pneumopatias graves, nefropatias graves, endocrinopatias, HAS, doenças neurológicas, psiquiátricas ou autoimunes, alterações genéticas maternas, antecedente de TVP ou TEP, ginecopatias, doenças infecciosas, hanseníase, dependência química

Question 4

Fatores de risco relacionados à história reprodutiva anterior que podem indicar encaminhamento ao pré-natal de alto risco

Answer 4

Morte intrauterina ou perinatal em gestação anterior, história prévia de DHEG, abortamento habitual, esterilidade/infertilidade

Question 5

Fatores de risco relacionados à gestação atual que podem indicar encaminhamento ao pré-natal de alto risco

Answer 5

CIUR, poli ou oligodramnia, gemelaridade, malformações fetais, arritmia fetal, DHEG, ITU de repetição ou dois ou mais episódios de pielonefrite, anemia grave ou não responsiva a 30-60 dias de tto com sulfato ferroso, doenças infecciosas, proteinúria, DM gestacional, desnutrição materna severa, obesidade mórbida, NIC III, CA de mama ou MMG com BIRADS III, adolescentes com fatores de risco psicossocial

Question 6

Manobras de Leopold-Zweifel

Answer 6

1° tempo: o examinador se coloca ao lado direito da paciente, de frente para ela, com as duas mãos e curvadas delimita o fundo de útero e observa qual pólo fetal que o ocupa
2° tempo: posição
3° tempo: apresentação
4° tempo: insinuação

Question 7

Quando realizar o teste de avidez para toxoplasmose?

Answer 7

IgG e IgM positivos em gestantes até 16 semanas

Question 8

Como interpretar o teste de avidez?

Answer 8

Baixa avidez (<30%): sugere infecção aguda (menos de 4 meses)
Alta avidez (>60%): sugere infecção antiga (mais de 4 meses)

Question 9

Tratamento toxoplasmose gestacional

Answer 9

Espiramicina 1g, VO, 8/8h até o termo
Se alteração de PCR do líquido amniótico ou em USG: sulfadiazina 1500mg, VO, 12/12h + pirimetamina 25mg, VO, 12/12h + ácido folínico 10mg/dia alternado com espiramicina a cada 3 semanas até o termo

Question 10

Quando fazer profilaxia pra ITU na gestação?

Answer 10

Na presença de duas ou mais infecções do trato urinário baixo

Question 11

Indicações de profilaxia intraparto para GBS

Answer 11

Cultura positiva entre 35 e 37 semanas;
Gestante com fatores de risco;
Bacteriúria por GBS em qualquer fase da gravidez, mesmo com tto adequado;
Gestantes com filhos acometidos por GBS em gestações anteriores

Question 12

Não deverão receber profilaxia intraparto para GBS

Answer 12

Cesárea eletiva (mesmo com cultura positiva), na ausência de trabalho de parto ou RPMO;
Cultura negativa com intervalo inferior a cinco semanas (mesmo com RPMO, febre ou prematuridade);
Gestação anterior com urinocultura positiva

Question 13

Função primária do hCG

Answer 13

Suportar o corpo lúteo no início da gravidez

Question 14

Valor normal da translucência nucal

Answer 14

Até 2,5mm

Question 15

Diagnóstico de aneuploidia

Answer 15

10-13 semanas: biópsia de vilo corial

14-16 semanas: amniocentese

Question 16

Hormônio produzido apenas pelo sinciotrofloblasto

Answer 16

Lactogênio placentário

Question 17

Procedimento invasivo mais seguro para a coleta de material com a finalidade de diagnóstico pré-natal, no segundo trimestre

Answer 17

Amniocentese