Diagnóstico de gravidez e alterações fisiológicas Flashcards
Onde ocorre a fecundação?
Na ampola tubária
Quando se formam mórula e blástula?
Mórula - terceiro dia
Blástula - quarto dia
Qual o tempo médio do transporte do oócito da trompa em direção ao útero?
3 a 4 dias
Por qual processo o sptz passa no trato genital feminino antes de estar pronto para fecundação?
Capacitação
Até quando o produto da concepção é chamado de embrião?
Oitava semana
A partir de qual dia da fecundação que se inicia a implantação?
Por volta do sexto dia
Divisões do trofoblasto:
Citotrofoblasto - estrutura responsável pela invasão placentária
Sinciciotrofoblasto - recobre as vilosidades placentárias, sendo responsável pelo transporte de gases, nutrientes, metabólitos e produção de hormônios
A partir da concepção, quando se pode detectar o beta hCG?
Em sangue periférico, 8-11 dias após
Quando o beta hCG tem seu pico?
Com 60-90 dias de gravidez
Quais os valores do beta hCG?
Níveis menores que 5 mUI/mL são considerados negativos e níveis maiores que 25 mUI/mL são considerados positivos
Qual nível de beta hCG assegura a presença de gestação em 95% dos casos?
Acima de 1000 mUI/mL
Níveis muito altos de beta hCG podem indicar:
Gestação múltipla
Neoplasia trofoblástica gestacional
Definição de hiperêmese gravídica:
Síndrome caracterizada pela persistência de náuseas e vômitos, que aparecem antes da vigésima semana de gestação, associada a perda de peso, desidratação, distúrbio hidroeletrolítico, cetose e cetonúria
Principais grupos acometidos pela hiperêmese gravídica:
Primigestas jovens Obesas Portadoras de gestação gemelar Doença trofoblástica gestacional História pregressa de hiperêmese
TTO da hiperêmese gravídica:
Controle de peso e diurese Jejum de 24-48h, depois evoluindo progressivamente a dieta Hidratação Dieta líquida, fracionada, fria Metoclopramida, ondansetrona
Sinal de Hartman:
Sangramento escasso e discreto que pode ocorrer após a nidação nas multíparas
Sinal de Halban:
Aumento da lanugem que aparece nos limites do couro cabeludo
Sinal de Hunter:
Aumento da pigmentação dos mamilos
Semanas de gestação versus volume uterino:
12 semanas - sínfise púbica
20 semanas - cicatriz umbilical
Sinal de Hegar:
Consistência elástica e amolecida do útero à palpação
Sinal de Osiander:
Percepção do pulso da artéria vaginal ao toque vaginal
Sinal de Piskacek:
Traduz assimetria uterina à palpação
Sinal de Nobile-Budin:
Percepção, pelo toque, do preenchimento do fundo de saco vaginal pelo útero gravídico
Sinal de Jacquemier ou Chadwick:
Coloração violácea da mucosa vulvar
Sinal de Kluge:
Coloração violácea da mucosa vaginal
Sinal de Puzos:
Sinal que pode ser observado a partir da 14. semana de gestação e descreve o chamado rechaço fetal intrauterino (sinal de certeza)
Quais são os sinais de certeza de gestação?
Ausculta de BCF com o sonar
Sinal de Puzos
Percepçao dos movimentos fetais
A partir de quantas semanas é possível ouvir os BCF com o sonardoppler?
10-12 semanas
FCF:
120-160 bpm
Entre quais semanas de gestação a datação da gestação por USG é mais precisa?
Sexta - decima segunda semanas
Via CCN
Marcos gestacionais por semana no US TV:
4 semanas - Saco gestacional 5 semanas - Vesícula vitelina 6 a 7 semanas - BCF 11-12 semanas - cabeça fetal 12 semanas - placenta
Quando se deve levantar a suspeita de implantação ectópica?
Ausência de saco gestacional no US TV com valores de beta hCG > 1500
Quando é feito o rastreamento para aneuploidias via translucência nucal?
11-14 semanas
Regra de Nägele para cálculo da DPP:
Somar 7 ao dia da DUM
Somar 9 ao mês ou subtrair 3
Em qual período da gestação ocorre o pico máximo do DC?
20-24 semanas
Em qual trimestre ocorre a maior redução na PA?
Segundo trimestre
