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Farma > Diabetes > Flashcards

Diabetes Flashcards

1
Q

Dx de diabetes

A

Glucosa <126 en ayuno
> 200 glucosa curva de tolerancia oral
HbA1c > 6.5%

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2
Q

Complicaciones micro

A

Nefro, retino y neuropatia -> ROS, radicales libres, producción glicacion avanzada

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3
Q

Complicaciones macro

A

Cardio, EVC, EAp -> aumenta lipolisis, aumenta LDL (estatinas)

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4
Q

Tipos de mecanismo de acción de los hipoglucemiantes

A

A. Sensibilizan receptor de insulina
B. Aumenta secreción de insulina
C. Absorción secreción de glucosa

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5
Q

Medicamentos que sensibilizan receptores de insulina

A

Biguanidas
Tiazolidinedionas

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6
Q

Meds que aumenta secreción de insulina

A

Secretagogos
Incretinas

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7
Q

Tipos de secretagogos

A

Sulfonilureas
Glinidas

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8
Q

Tipos de incretinas

A

Mimeticos
iDPP4

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9
Q

Med biguanidas

A

Metformina

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10
Q

MA biguenidas

A

Aumenta actividad de AMPK

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11
Q

IG biguanidas

A

Primera elección
Beneficio a obesos, para todos los px
Disminuye progresión y mortalidad

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12
Q

ADME biguanidas

A

Alimentos retrasan absorción
Efecto Max 4 horas, dura 24 hrs
No se metaboliza

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13
Q

EA biguanidas

A
  • Gastrointestinales -> anorexia, sabor metabólico, dispepsia, flatulencia, dolor abdominal, vomito, diarrea, pérdida de peso
  • Efecto sobre vitamina B, disminuye su absorción
    Raras: ácido seis láctica, aumenta riesgo CKD y enfermedad hepatica grave
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14
Q

Meds tiazolidinedionas (glitazonas)

A

Pioglitazona
Rosiglitazona

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15
Q

MA de tiazolidinedionas (Glitazonas)

A

Agonistas del PPRA-y

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16
Q

IG tiazolidinedionas (Glitazonas)

A

No son primera elección por EA
Mejoran perfil lipidico

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17
Q

ADME tiazolidinedionas (Glitazonas)

A

Sustratos de CYP3A4 y 2C9 -> interacciones meds
Eficacia máxima tarda de 4-6 semanas

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18
Q

EA tiazolidinedionas (Glitazonas) (4)

A
  • edema -> riesgo en ICC
  • aumenta peso corporal
  • disminuyen densidad ósea -> aumenta riesgo de fracturas -> aumenta riesgo cardiovascular (rosiglitazona)
  • raras: edema macular, aumenta riesgo de cancer vesical (pioglitazona)
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19
Q

Meds sulfonilureas

A

Gilbenclamida
Glimepirida
Glipizida
Glicazida

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20
Q

MA sulfonilureas

A

Inhibe en canales de K+ en células beta pancreaticas

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21
Q

IG sulfonilureas

A

Monoterapia
Fármaco agregado a metformina

22
Q

ADME sulfonilureas

A

Metabolismo hepatico total
Efecto disulfiram con alcohol

23
Q

EA sulfonilureas (4)

A

Hipoglucemia
Exantemas
Gastrointestinales -> nausea, vomito y colestasis
Aumento de peso

24
Q

Meds glinidas

A

Repaglinida
Nateglinida

25
Q

MA glinidas

A

Mismo sulfonilureas (aumenta secreción de insulina), acción rápida y dura poco

26
Q

IG glinidas

A

Mantiene glucemia posprandial, útiles en px que no tiene hrs de comida establecidas

27
Q

ADME y EA glinidas

A

ADME = rápida absorción ,efecto Max 1 hr
EA = hipoglucemia, prurito y urticaria

28
Q

Meds miméticos de las incretinas

A

Exenatida
Liraglutida
Lixisenatida

29
Q

MA miméticos de las incretinas

A

Análogos de GLP-1, liberan insulina

30
Q

IG miméticos de las incretinas

A

Coadyuvante de hipoglucemiantes orales
Mejora efecto por metformina, tiazolidinedionas y sulfonilureas

31
Q

ADME miméticos de las incretinas

A

Subcutánea
Vida media corta -> exenatida
Liraglutida y lixisenatida -> vida media larga

32
Q

EA miméticos de las incretinas

A

Náuseas
Riesgo pancreatitis

33
Q

Med inhibidores de la DPP4 (iDPP4)

A

Sitagliptina
Saxagliptina

34
Q

MA de iDPP4

A

Inhibidores de la DPP-4
Aumenta concentración y vida media de GLP-1

35
Q

IG de iDPP4

A

Coadyuvante de hipoglucemiantes orales
Px ancianos o frágiles
Monoterapia

36
Q

ADME y EA de iDPP4

A

VO, saxagliptina es sustrato de CYP3A4
EA -> alteraciones GI, flu-like

37
Q

Meds inhibidor de la alfa glucosidasa

A

Acarbosa
Miglitol

38
Q

MA inhibidor de a glucosidasa

A

inhibidor de a glucosidasa en epitelio intestino

39
Q

IG inhibidor de a glucosidasa

A

Coadyuvante de hipoglucemiantes orales

40
Q

ADME y EA inhibidor de a glucosidasa

A

ADME -> no se absorbe
EA -> fármaco seguro, molestias GI

41
Q

Meds glifozinas

A

Empagliflozina
Dapa “
Cana “

42
Q

MA gliflozinas

A

Inhiben cotrasportador sodio-glucosa 2 (SGLT2) -> aumenta excreción de glucosa

43
Q

IG gliflozinas

A

Coadyuvante de hipoglucemiantes orales

44
Q

ADME y EA gliflozinas

A

ADME -> no se metabolizan por CYP
EA -> aumenta UTI y genitales por hongos, aumenta volumen por diuresis osmotica, cana y dapa asociado a lesión renal aguda

45
Q

Se puede utilizar con tiazidas

A

Gliflozinas

46
Q

Indicaciones insulinas

A

DM1
2 o mas hipoglucemiantes sin control
HbA1c >10%
Glucosa serica > 300
Complicaciones -> hipoglucemia hiperosmolar, cetoacidosis diabética
Hispitalizacion

47
Q

Insulina regular

A

IV
Regular

48
Q

Insulina rápida

A

Control glucemico postprandio
Lispro
Aspart
Glulisina

49
Q

Insulina : NPH

A

Mantenimiento
NPH

50
Q

Insulina lenta

A

Sin picos insulinicos
Glargina
Determir
Degludec

Farma (18 decks)

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