Diabète Flashcards
Facteurs affectant l’Hémoglobine glyquée
1) à la hausse
2) à la baisse
1) Déficit fer/B12, diminution de l’érythropoièse, splénectomie, IRC, Alcoolisme
2) Use of fer/B12/EPO, Réticulocytose, IRC, Splénomégalie, PAR, HAART meds, Ribavirin, Dapsone, prise d’asa, vit C, vit E
Hypoglycémiant oraux ayant démontré un bénéfice cardio-vasculaire
- Empagliflozine (empa-reg)
- Canagliflozine (Canvas) *amput augmentée
- Pas de diminution MACE avec Declare avec la dapa
- Liraglutide (Leader)
- Semaglutide (Sustain-6) * rétinopathie
- Dulaglutide (Rewind)
Acidocétose diabétique: Traitement
Réplétion volémique : 500 ml/h x 4 puis 250 mL/h x 4
Humulin R 0,1 U/kg/h pour diminuer [gluco} 3 mmol/l par heure
*K+ minimum 3,3
PO4 minimum 0,35 pour insuline
Bic si pH < 7,0
Étiologies hypoglycémie
- Insuline
- Sécrétagogue
- Lévaquin
- Intox ISRS
- ROH
- Insuffisance surrénalienne
- Insuffisance hépatique
- IRC avec malnutrition
- Insuline
- Anticorps anti-insuline
- IGF (Néoplasie mésenchymale)
- Nésidioblastose
Indication de statine chez diabétique
- Maladie cardiovasc
- Âge > 40
- Âge > 30 ans et diabète x > 15 ans
- Maladie microvasc
- Autre facteur de risque cardio-vasc
Indication IECA chez diabétique
- Maladie cardiovasculaire
- Âge > 55 ans et facteur de risque CV additionnel OU atteinte d’organe (LVH, albuminurie)
- Maladie micro-vasculaire
Investigation pour hypoglycémie
Jeun 72h avec glycémie capillaire q 1 h lorsque gluco < 3,3. Une fois que gluco < 2,5: Insuline, C-peptide, betaOH butyrate, AC anti-insuline,
HGO faisant prendre du poids
- Sécrétagogue
- Thiazolidinedione
Dépistage de la rétinopathie chez
- Diabète type 1
- Diabète type 2
- Diabète type 1: 5 ans après le dx après l’âge de 15 ans puis q 1 an
- Diabète type 2: Au dx puis q 1-2 ans
Dépistage de la néphropathie et neuropathie
- Diabète type 1
- Diabète type 2
- Diabète type 1: 5 ans après dx
- Diabète type 2 : Au dx
Puis annuellement
