Diabète Flashcards
tendance des mortalités et morbidités des maladies
baisse de la mortalité Cardiovasculaire, AVC, stable pour le cancer et DB, baisse pour les traumas, augmentation MPOC chez F
aug morbidité MCAS
Facteur de risque avec + d’impact
Lipides sanguins, puis tabac, facteurs psychosociaux, obésité abdo
différence entre apoB et apo A1
apoB cause athérosclérose
apoA1 sur les HDL (bon)
4 gros facteurs de risque modifiables des MCAS
hypertension, cholestérol (HDL, LDL), diabète, tabac
diminution ou ralentissement de la maladie si on les traite
structure des lipoprotéines
apoprotéine (donne structure et influence le destin métabolique)
triglycérides, cholestérol libre, centre non polaire
phospholipides et surface polaire
hydrophobe
v ou f: Lp(a) est un des principaux facteurs de risque (20% ont des taux très élevé de Lpa)
v
quels sont les particules lipides le s+ grosses et moins dences
Chylomicrons, contient aussi apoB
caractéristiques LDL vs HDL (composition)
LDL a + de triglycéride, plus de cholesterol, moins de protéines, plus de phospholipides
métabolisme exogène des lipoprotéines
absorbé dans l’intestin, devient lipoprot
les acides gras libres vont dans les tissus adipeux et muscles
les LPL-enz transforme le lipoprotéine en HDL et résidu de chylomicron
résidu de chylomicron va dans le foie
métabolisme endogène des lipoprotéines
HDL donne du cholestérol et des apos à VLDL
VLDL mature donne apos et phospholipides à HDL
donne acides gras àux tissus
-devient un résidu de VLDL après avoir passé par LPlipase
résidu VLDL va vers foie (capturé par récepteurs LDL, 60-70%) ou devient LDL (hydrolyse par HTGL, perd des AG, apoC/E)
V ou F: plus il y a bcp de récepteurs LDL à la surface des hépatocytes, plus il y a du catabolisme
v
définition du PCSK9
c’est un régulateur négatif du récepteur LDL, fixe son domaine catalytique et le récepteur ne peut plus reconnaître les LDL
forme d’obésité la plus dommageable pour la santé
obésité abdominale, aug risques d’infarctus
stéatose hépatique non alcolique
lipides causent stress et dommage aux hépatocytes, r
30% des gens avec foie gras vont avoir NASH
20% des NASh vont avoir cirrhose
pathogenèse de NASH
aug calorie ou dim dépense énergétique, balance énergétique positive, inflammation du tissu adipeux, aug AGl,
lipid oberflow dans le foie, m, pancréas, coeur, etc
La dysfct du tissu adipeux mène à une accumulation de graisse ectopique
V ou F: le gras visceral intra-abdo aug le risque de DB 2
et le risque de MCV chez les F premenopausées
v
élimination des HDL
par les reins, + d’élimination s’il y a bcp de lipides en circulation
impact de l’obésité abdo sur les caractéristiques physicochimiques des lipoprotéines
VLDL: aug VLDL triglycerides, VLDL apo B, Nombre, Taille
LDL: cholestérole LDL inchangé
aug. LDL apoB et apo B/LDL
aug Nb
diminution taille
HDL: diminution HDL cholesterol
dim nb, dim taille
il est prouv. que l’augmentation du HDL diminu le DB, etc: V ou F
F, pas d’études
V ou F: suboptimal nutrition is a leading cause of poor health, we should focus on foods and overall diet patterns, rather than single isolated nutrients
v
+ de réduction dans les MCAS si moins de gras saturé ou trans et plu sde fruits et légumes V OU F
V
v ou f: il faut modifier la composition des macronutriments
F, pas bcp de changements en faisant juste baisser le gras
conclusion d’une diète méditéranéenne, huile d’olive et noix
moins de MCV
v ou f: en occident, plus de la moitié des calories consommés sont sous forme de produits ultra transformés
v
V ou F: les personnes qui ont une bonne condition physique ont moins de risque de mourir
v
les H sont plus à risque de mourir de___
les F sont + à risque d emourir de___
HTA, haut cholestérol, DB
low CRF, obésité, tabac
Le facteur qui cause le + de mortalité= LOW CRF (cardiovascular fitness)
v ou f: le fait d’avoir été fit avant dans ta vie réduit ton risque de mortalité
V
recommandations pour l’activité physique
au moins 30 min. mod, 5 jours par semaine (150 min)
OR
au moins 25 min vigoureux, 3 jours par semaine
AND
mod-high au moins 2 jours par semaine
40 min mod-high 3-4 jours par semaine
life’s 7 simple
blood pressure, blood cholesterol, blood sugar, smoking status, healthy weight, physical activity, healthy diet
V ou F: une combinaison de bonnes habitudes alimentaires et de vie a un impact impressionnant sur la prévention primaire des IDM
v
résultat :cible d’activité physique de 150 min par semaine, cible de réduction poids corporel de 7%
lifestyle + efficace que metformin
Selon les études observationnelles, entre ___% des événement
cardiovasculaires pourraient être attribuables à des facteurs de risque qui sont
modifiables.
! Des concentrations sanguines de lipoprotéines athérogènes élevées causent
des MCV.
! Les (mauvaises) habitudes de vie représentent des facteurs de risque des MCV,
indépendamment de leur effet sur les facteurs de risque établis (obésité,
tension artérielle, cholestérol, insulino-résistance/diabète de type 2, etc.).
! Indépendamment de la composition en macronutriments de l’alimentation,
des profils alimentaires prudents visant la qualité nutritionnelles sont associés
à une réduction du risque MCV.
! L’activité physique a une influence modeste sur le poids corporel. Cependant,
la pratique régulière d’activité physique a un important impact sur la
condition cardiorespiratoire et le risque de MCV.
! Manque d’essai clinique randomisés sur la modification des habitudes de vie
sur le risque de MCV et de diabète de type 2.
75% et 85
