Diabet 3 Flashcards

1
Q

Care sunt Complicatiile acute ale diabetului zaharat?

A
  1. Cetoacidoza diabetica
  2. Starea hiperosmolara hiperglicemica
  3. Acidoza lactica
  4. Hipoglicemiile
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Care e pH-ul normal al sangelui?

A

7.35-7.45

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Care sunt cele 3 modalitati de corectie a unui dezechilibru acido-bazic?

A
  1. Sisteme tampon.
  2. Modificarea eliminarii pulmonare a CO2.
  3. Modificarea eliminarii renale a HCO3-.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

care e valoarea normala a pCO2?

A

40mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Care e valoarea normala a HCO3?

A

22-30mmol/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Care sunt cele 2 tulburari acidozice?

A
  1. Acidoza metabolica: pH↓, (HCO3-↓), pCO2↓

2. Acidoza respiratorie: pH↓, HCO3-↑, (pCO2↑)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Care sunt cele 2 tulburari bazice?

A
  1. Alcaloza metabolica: pH↑, (HCO3-↑), pCO2↑

2. Alcaloza respiratorie: pH↑, HCO3-↓, (pCO2↓)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ce este Gaura Anionica, care este formula si valoarea normala?

A

Gaura anionica (AG - anion gap) reprezinta concentratia anionilor plasmatici neevaluati in mod curent.
AG = [Na+] + [K+] - [Cl-] - [HCO3-].
Valorile normale sunt 10-20 mEq/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cand apare Gaura Anionica mare?

A

Apare in prezenta unor concentratii mari de anioni organici cum ar fi corpii cetonici din cetoacidoza diabetica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

In ce tulburare este GA normala?

A

De exemplu acidoza metabolica hipercloremica, fie de cauza intestinala (diaree severa), fie de cauza renala.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

In ce tulb e GA scz?

A

Gaura anionica poate fi scazuta in prezenta hipoalbuminemiei.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ce este Cetoacidoza Diabetica?

A

Cetoacidoza diabetica este o urgenta metabolica a diabetului zaharat rezultata din deficitul absolut sau relativ de insulina si caracterizata prin triada: 1.Hiperglicemie (Glicemie >250mg/dl)

  1. Acidoza (Acidemie pH<7.3
  2. Cetonemie (Corpi cetonici plasm >5mEq/l)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ce mai cuprinde CAD?

A
  1. bicarbonat seric < 18 mmol/l,
  2. pCO2 < 35 mmHg (mecanism compensator)
  3. Gaura anionica mare.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Care sunt factorii precipitanti ai CAD, prin frecventa?

A
  1. Diabet zaharat tip 1 nou descoperit prin cetoacidoza inaugurala
  2. Infectii
  3. Oprirea insulinoterapiei
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ce modif hormonale apar?

A
  1. Scaderea:
    a. Insulinei.
  2. Cresterea:
    a. Glucagonului.
    b. Catecolaminelor.
    c. Cortizolului.
    d. Hormonului de crestere.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Care este principala anomalie metabolica in CAD?

A

Principala anomalie metabolica in cetoacidoza diabetica este in metabolismul lipidic, cu lipoliza adipocitara, betaoxidare hepatocitara a acizilor grasi liberi si generarea consecutiva de corpi cetonici.

17
Q

Ce substanta da acel miros specific a CAD?

A

Acetona

18
Q

Principalele consecinte ale cresterii glicemiei sunt urmatoarele:

A
  1. Glucozurie, cu diureza osmotica hiperglicemica
  2. Cresterea osmolaritatii plasmatice
  3. Deshidratare intracelulara
  4. Natridilutie, cu falsa scadere a natremiei cu 1,6 mEq/l pentru fiecare 100 mg/dl peste valoarea de 100 mg/dl a glicemiei
19
Q

Principalele consecinte ale diurezei osmotice hiperglicemice sunt urmatoarele:

A
  1. Poliurie
  2. Deshidratare
  3. Polidipsie
  4. Pierderea urinara de:
    a. Glucoza
    b. Corpi cetonici
    c. Ioni: Na, K, Cl, Ca, Mg, P
    d. 4 calorii pentru fiecare gram de glucoza urinara
  5. Scadere in greutate
20
Q

Principalele simptome si semne ale cetoacidozei diabetice sunt urmatoarele:

A
  1. Poliurie (la inceput)
  2. Polidipsie (la inceput)
  3. Deshidratare (tegumente si mucoase deshidratate, diminuarea turgorului cutanat, tahicardie cu hipotensiune arteriala)
  4. Respiratie Kussmaul (cu miros de acetona - halena acetonemica)
  5. Oboseala
  6. Scadere in greutate
21
Q

Care sunt obiectivele terapeutice?

A
  • Imbunatatirea volumului circulator si a perfuziei tisulare
  • Scaderea glicemiei si osmolaritatii plasmatice
  • Metabolizarea/epurarea corpilor cetonici
  • Corectarea tulburarilor electrolitice
  • Identificarea si tratarea evenimentelor precipitante
22
Q

Care este principala cauze de mortalitate in CAD?

A

Hipopotasemia severa