Diabet 2

Question 1

Care sunt stadiile de evolutie a DZ tip 1?

Answer 1

a) Factori de risc ce actioneaza in viata fetala
b) Factori de risc ce actioneaza dupa nastere
c) Declansarea autoimunitatii anti betacelulare
d) Distrugerea progresiva a celulelor beta pancreatice
e) Factori precipitanti ce duc la debutul clinic hiperglicemic

Question 2

Care sunt principalii factori de risc pentru aparitia autoimunitatii in timpul vietii fetale?

Answer 2

a) Infectia cu enterovirus
b) Obezitatea la oricare din parinti inainte de conceptie
c) Obezitatea mamei pe durata sarcinii
d) Greutatea >3,5Kg la nastere
e) Nastere cezariana
f) Cantitatea de gluten din dieta mamei
g) Varsta mai inaintata a mamei

Question 3

Ce suppliment scade riscul de aparitie a AI spec DZ 1 in perioada sarcinii?

Answer 3

Vitamina D

Question 4

Care sunt principalii factori de risc pentru aparitia autoimunitatii dupa nastere?

Answer 4

a) Infectia cu enterovirus, in special in primele 18 luni de viata
b) Infectii respiratorii, in special in primele 1-6 luni de viata
c) Cresterea rapida in greutate in perioada de sugar
d) Expunerea timpurie la cereale sau legume radacinoase
e) Consum mai mare de lapte de vaca
f) Expunere la stress major

Question 5

Care sunt principalii factori de protectie pentru aparitia autoimunitatii dupa nastere?

Answer 5

a) Alimentatia la san
b) Introducerea mai devreme a consumului de gluten (<4 luni) si oua (<9 luni)
c) Alimente bogate in acizi grasi omega 3
d) Consumul de probiotice
e) Vaccinarea antirotavirus

Question 6

Care sunt principalii factori care contribuie la progresia mai rapida a unui individ cu autoimunitate specifica DZ tip 1 catre debutul clinic?

Answer 6

a) Infectii repetate sau persistente cu rotavirus
b) Excesul ponderal
c) Instalarea pubertatii sau aparitia altor cauze de insulinorezistenta
d) Dieta bogata in glucide
e) Reducerea diversitatii florei bacteriene intestinale
f) Scaderea productiei intestinale de acizi grasi cu lant scurt
g) Expunerea la stress major

Question 7

Cat din masa pancreatica este pierduta la momentul debutului clinic hiperglicemic?

Answer 7

50-80% din masa Beta Pancreatica cu debut abrupt (scurt)

Question 8

Rolul autoimunitatii umorale:

Answer 8

1. Anticorpii antiinsulari nu agreseaza celulele beta pancreatice.
2. Autoanticorpii sunt doar o modalitate de a recunoaste indivizii aflati la risc de a dezvolta diabet de tip 1.
3. Riscul progresiei la DZ tip 1 creste cu numarul de autoanticorpi detectati.
4. Autoanticorpii pot fi prezenti cu luni sau ani inainte de debutul diabetului de tip 1

Question 9

Principalii autoanticorpi antiinsulari sunt urmatorii?

Answer 9

1. GAD65 (cel mai frecvent utilizati, la adulti)
2. IA-2A si IA-2B (Mai tardiv, utili mai ales la copii)
3. IAA. Anticorpi anti insulina. Sunt primii care apar si sunt utili mai ales la copii.
   4.

Question 10

Care este cel mai important hormon incretinic?

Answer 10

Cel mai important hormon incretinic este GLP1, secretat de celulele L intestinale, din ileon si colon.

Question 11

Ce apare in DZ tip2?

Answer 11

1. Defecte de secretie insulinica.
2. Defecte in actiunea insulinei.
3. Scaderea efectului incretinic.
4. Cresterea reabsorbtiei renale de glucoza, cu ridicarea pragului renal la glucoza.
5. Inflamatia locala (insulita).