Développement atypique Flashcards
qu’est-ce qu’on veut dire par neuromaturationnelle du développement ?
le développement suit une séquence et il est lié au
développement du système nerveux central,
il est céphalocaudal et
proximal à distal
quelles sont les théories cognitives du développement ?
la pensée se développe par étapes de complexité
croissante
quelles que ce que le comportementale implique dans la théorie du développement ?
le stimulus, la réponse et la conséquence de
l’environnement constituent un comportement, les conséquences d’un comportement influencent les occurrences futures de comportement
> renforcement + et imitation des paires
On va venir reproduire ce qui est positif
qu’est-ce que l’écologique implique dans la théorie du développement
l’environnement a une très forte influence sur le développement
de l’enfant
qu’est-ce que la dynamique de système implique dans la théorie du développement ?
: le mouvement émerge sur la base des ressources internes (ex.: SNC, système musculosquelettique), de
l’environnement extérieur et de la tâche. Il n’est pas dirigé par un seul système, mais par de nombreux systèmes en interaction dynamique.
> maturation de tout ensemble qui permet a l’enfant de se développer
nomme les 4 lignes directrices pour l’acquisition d’habiletés motrices
- Mouvement requiert un transfert de poids
- Contrôle de l ’extension précède la flexion ( plan sagittal -> frontal -> transverse)
- Stabilité nécessaire pour que la mobilité puisse s ’exprimer
- Redressement, équilibre, protection, stratégie motrices
pour les différents mois donne une caractérisque de développement
0-10 jours , 1 à 12 mois. 15-17 mois, 15-16 mois, 17-18, 18-20, 25-26, 30-32, 30-36, 36-42 mois
** surtout les 12 premier mois
0 à 10 jours de vie: flexion physiologique
1 mois : augmentation de l’extension
2 mois : asymétrie
3 mois : début de la symétrie
4 mois : symétrie
5 mois : redressements latéraux
6 mois : bon contrôle de tête
7 mois : diversité
8 mois : position assise
9 mois : contrôle du tronc
10 mois : variété et harmonie
11-13 mois : mobilité
15-17 mois : perfectionnement de la marche
15-16 mois : monte les escaliers en se tenant
17-18 mois: descend les marches en se tenant
18-20 mois: tombe rarement, commence à courir
25-26 mois: saute en bas d’une marche, coup de pied sur demande
30- 32 mois: commence à sauter sur un pied
30-36 mois: monte les marches, pieds alternés
36-42 mois: descend les marches, pieds alternés, conduit un tricycle
> voir note pour plus d’info
90 % des enfants tiennent assis à __ mois ( c’est quoi la norme)
90 % des enfants ont acquis la marche autonome à __ mois ( c’est quoi la norme)
8 mois ( norme = 6 mois)
14 mois (norme = 12 mois)
nomme les 4 phases importantes du développement de la préhension
- Approche de l’objet (coordination épaule-coude-poignet)
- Capture de l’objet
- Manipulation de l’objet
- Capacité de relâcher l’objet (dure pour les enfants spastique)
comment est la préhension de la naissance à 3 mois ?
Réflexe de préhension quand un stimulus atteint la main
Amène la main à la bouche
comment est la préhension de 3-6 mois
Mains sont surtout ouvertes avec les pouces vers l’extérieur
Préhension en pronation avec paume de la main et doigts mais sans le pouce :
préhension palmaire (entre paume et le 4-5e doigts)
Amène les MS en ligne médiane
comment est la préhension de 6-9 mois (4)
Transfère les objets d’une main à l’autre (acquisiton ligne médiane)
Étend son coude lorsqu’il va vers l’objet
Râtelle des petits objets avec les doigts
Tient les objets avec les doigts et le pouce : préhension radial ( toute la main qui prend l’object)
comment est la préhension de 9-12 mois (4)
Tape dans ses mains (applaudit)
Pointe avec son index
Utilise une pince du bout des doigts: meilleure pince pouce-index
> test la symétrie , si pas symétrie = problème ??
Place des objets dans un contenant ou dans la main d’un adulte
comment est la préhension de 12-18 mois ?
Empile 2-3 petits blocs
Tient le crayon dans la main fermée
Barbouille avec un crayon en utilisant les mouvements du bras
Tourne les pages (plus d’une à la fois) d’un livre en carton
Tient un objet dans une main et le manipule avec l’autre main (stabilisation)
Place des petits objets dans une bouteille
Place des « bâtonnets » dans les trous d’un plateau
comment est la préhension de 18-24 mois ( 4)
Empile 3-5 blocs
Coupe le papier (snipping) avec des ciseaux
Enfile 2-3 perles (gros format)
Tourne les pages d’un livre une à la fois
comment est la préhension de 2-3 ans ? (5)
Dévisse un couvercle
Manipule des petits objets à l’intérieur de la main
Coupe le papier en 2 morceaux
Tient le crayon avec les doigts, non la main entière
Peut utiliser une main de préférence pour la plupart des activités
comment est la préhension de 3-4 ans ? (2)
Empile 5-7 blocs
Manipule la pâte à modeler (pince, roule des balles, serpents)
comment est la préhension de 4-5 ans (5)
Coupe sur une ligne droite
Commence à utiliser le pouce et l’index pour tenir un crayon : prise tripode
Touche chaque doigt avec le pouce
Boutonne et déboutonne un bouton
Empile plus de 10 blocs
comment est la préhension de 5-6 ans ? (5)
colore à l’intérieur des lignes
Coupe des formes simples
Écrit son prénom
La dominance est bien établie
Prise du crayon mature
vers quel age est-ce qu’on commence à montrer des signes de préférence (D ou G) ?
10-12 mois
> PAS ENCORE FIXÉ
quand est-ce qu’on retrouve la vraie préférence manuelle dans la manipulation d’objets ?
4-5 ans
Après l’âge de ___ ans, les enfants ont généralement acquis les habiletés de
motricité fine
7 ans
nomme les différents domaine de l’habiletées perceptivo-cognitive
formes
couleurs
grandeurs
espace
schème corporel
nombre /quantités
temps
concepts abstraits
comment est le langage à 6 mois ( 4)
Vocalise avec intonation
Répond à son nom
Répond aux voix humaines sans indices visuels, en tournant sa tête et ses yeux
Répond de manière appropriée aux tons amicaux ou fâchés
comment est le langage à 12 mois (3)
Utilise au moins un mot avec son sens
Comprend les instructions simples, surtout si des indices sociaux ou physiques sont présents
Est conscient de la valeur sociale du langage
comment est le langage à 18 mois ? (5)
un vocabulaire de 5 à 20 mots
Vocabulaire surtout composé de noms
Écholalie ( répète tout ou une partie de la phrase)
Jargon avec contenu émotionnel
Peut suivre des commandes simples
comment est le langage à 24 mois ?
nommer des objets communs
utiliser deux prépositions; le plus souvent dedans, dessus, dessous
une courte de phrase
2/3 devrait être intelligible
vocabulaire entre 150-300 mots
Rythme et fluidité sont limités
Volume et hauteur de la voix ne sont pas bien contrôlés
Peut utiliser 2 pronoms correctement, Je, moi, tu.
À moi, et mon, sont en émergence
Répond à des instructions telles que « montre moi tes yeux, nez… »
comment est le langage pour un enfant de 3 ans (
utilise les pronoms Je, tu, moi correctement
Utilise quelques pluriels et temps passé
Connait au moins 3 prépositions, la plupart du temps dedans, dessus, dessous
Connait les principales parties du corps (peut au moins les montrer)
Utilise facilement des phrases de trois mots
Connait environ 900 à 1000 mots
Environ 90% de ce que l’enfant dit devrait être intelligible
verbes +++
Comprend la plupart des questions portant sur son environnement et ses activités
Capable de relater ses expériences
Peut répondre à des questions du type « que doit-on faire lorsqu’on a faim, lorsqu’on
s’endort »
Donne son nom, sexe et âge
Ne répond pas encore à toutes les questions, même s’il comprend ce qu’il doit faire.
comment est le langage d’un enfant de 4 ans ?
connait nom d’animaux familiers
utiliser au moins 4 prépositions
Nomme les objets dans les livres ou magazines
Connait au moins une couleur
Peut répéter 4 chiffres dits lentement
Peut répéter des mots de 4 syllabes
Verbalise abondamment lors de ses activités
Comprend les concepts de longueur, largeur lorsqu’ils sont présentés
Comprend les instructions simples, même si leur objet n’est pas à la vue
Répète tout
comment est le langage d’un enfant de 5 ans ?
utilise des descriptifs (adj, adv)
connait les contraires commun
compte jusqu’à 10
totalement intelligible + voyelles et consonnes claire
répète phrase de 9 mots
définit objets par leur utilité
suis 3 instruction sans interruption
connait son age
connait concepts simples de temps
utilise phrase longue et + complexe
langage ok niveau grammaire
comment est le langage d’un enfant de 6 ans
langage utile sociaement
peut élaborer une histoire
comment est le langage d’un enfant de 7 ans ?
comprend les analogies opposées (fille-gars)
comprend les concepts : pareil, différent, début, fin
peut lire l’heure au 1/4
lis des phrases simples et écrit plusieurs mots
comment est le langage pour un enfant de 8 ans ?
raconter une histoire plus complexe, ou événements passés
Phrases complexes = faciles
Utilisation correcte des temps de verbe, des pronoms et du pluriel
Tous les sons du langage sont intégrés
Peut lire avec aise et peut écrire des compositions simples
Langage approprié selon les situations sociales
Contrôle le débit et le volume de la parole
Conversations au niveau adulte
Suit les instructions complexes
Les concepts de temps et de nombre sont établis
qu’est-ce que le développement atypique ?
écart significatif par rapport aux étapes attendues dans le développement moteur, cognitif, social, émotionnel ou langagier
** > 2 écart-type de plsu que la normal
comment sont les causes d,un développement moteur atypique ? (2)
multiples et complexes
pourquoi est-ce qu’il est important de reconnaitre le développement atypique le plus tot possible ?
parce que l’enfant va venir utiliser des compensations pour parvenir à ses fins et l’utilisation répétée (cristallisation) de ces patrons pourra mener à des difformités et limitations foncitonnelles
nomme 2 facteurs de risque pour le nouveau né de dévelop. atypique
prématurité ( < 37 semaines)
petit poids (< 2500 g)
Le risque lié à l’âge gestationnel est directement relié à quoi ?
a maturité des systèmes
l’immaturité et le stress lors de la naissance ( ne plus être dans le ventre de la mère ) qui sont en cause de risque
nomme la période de grande vulnérabilité chez le foetus et la raison de cela
24-40 semaines
Les lésions sont habituellement là où la vascularisation est intense et le métabolisme élevé aux divers stades de maturation
du fœtus
que ce passe t il lors de la fin du deuxième trimestre a/n du cortex ?
Les hémisphères cérébraux sont composés de substance blanche fragile. Ces deux composantes sont richement vascularisées et
fonctionnent à un niveau métabolique élevé.
une diminution de l,apport sanguin mènera à des lésions dans les régions péri-ventriculaires
qu’est-ce qui vient expliquer le déplacement des zones à risque vers le cortex et vers la substance blanche sous-corticale immédiate lors du développement foetal ?
la migration cellulaire et l’organisation des couches du cortex hémisphérique
que peut venir produire la détresse respiratoire /immaurité des systèmes ?
créent les conditions propices à l’apparition de lésions au SNC.
quel est l’effet du poids de naissance
surtout relié à la capacité d’adaptation du nouveau né face à un stress encouru lors de la période néonatale
nomme des facteurs de risque au retard de développement (6)
Manque de stimulation
* Changements de position peu fréquents
* Utilisation excessive de marchettes ou d’autres équipements
* Troubles visuels
* Troubles vestibulaires
* Anxiété parentale ou de l’enfant lui-même
quand est-ce que les nouveau-né et le nourrisson sont habituellement référés ?
lorsqu’ils ont eu une
période périnatale difficile ou lorsqu’ils présentent des troubles neurologiques
nomme des facteurs neurologiques qu’on peut retrouver ? (9)
Hydrocéphalie
* Microcéphalie
* Anomalies chromosomiques
* Anomalie musculosquelettique
* Lésion du plexus brachial.
* Trisomie 21.
* Infection du SIDA.
* Myélodysplasie.
* Myopathie congénitale.
nomme des facteurs biologiques qui peuvent être des facteurs de risque de retard de develop. (11)
- Les anomalies placentaires. +
- Les complications lors du travail et de l’accouchement. +
- Infections prénatales (TORCH) : toxoplasmose, rubéole, cytomégalovirus et
herpès. - Facteurs tératogènes: agent chimique, physique ou biologique qui cause des
malformations congénitales. - Facteurs iatrogénique : médicaments. +
- Exposition aux drogues ou l’alcool en période prénatale
- Bébé de petit poids < 2500 gr. +
- Prématurité < 32 semaines +
- Convulsions néonatales 3 et plus
- Asphyxie avec APGAR < 4 à 5 minutes.
- Méningite.
nomme des facteurs sociaux et environnementaux qui peuvent être des facteurs de risque de retard de develop. (4)
- Bébé qui naît d’une mère monoparental âgée de moins de 17 ans ayant une
faible scolarité. - Utilisation de drogue ou d’alcool par la mère.
- État psychologique instable : irritabilité excessive ou léthargie, état labile.
- Niveau d’attachement mère-enfant.
nomme des anomalies de tonus musculaire qu’on peut retrouver (5)
- tonus asymétrique
- déséquilibre musculaire entre flx et ext du cou et tronc
- forte poussées en ext du tronc
- pieds en FP et mains fermées
- hypotonie du tronc
donne 3 exemples d’un développement moteur global atypique
- Enfant qui roule tôt (2 mois) avec poussée en extension.
- Préfère être debout que d’être assis.
- Marche avec support avant de marcher à 4 pattes.
des mvt et postures atypiques
a/n des roulades
Roulades en bloc observées après l’âge de 6 mois.
les mvt et postures atypiques
en position assis
- bassin en bascule post = enfant assis sur son sacrum
- assis en W
- Assis les membres inférieurs sont en flexion aux hanches et les genoux
et les hanches sont en adduction. - base large, MI en flx, RE,ABD ++
les mvt et position atypique
déplacement à 4 pattes
-se déplace en sauts de lapin
- MI ABD ++ avec lordose lx
les mvt et posture atypique
debout avec appui
- base étroite : sur la pointe des pied + hanche en ext et add
- base + large que les épaules + bassin antérieur
mvt et posture atypique
marche
marche sur la pointe des pieds
donne des exemples d’indices qualitatifs rapportés par les parents qui pourrait nous donner un indice de develop atypique (4)
- Mon bébé pousse beaucoup son dos vers l’arrière.
- Mon bébé semble mou lorsque je le prends.
- Mon bébé favorise un côté.
- Mon bébé semble avoir les jambes raides, elles sont difficiles à plier
avec quoi est-ce qu’on va venir dépister l’enfant de moins de 2 ans ?
le jeu
par quoi peut être caractérisé le jeu anormal ?
- Manque d’initiative ou de spontanéité
- Joue seulement si guidé
- Ne sait pas quoi faire avec les jouets
- Craint les changements
- Comportements agressifs
- Manque d’attention ou de concentration
- Très susceptible à la sur-stimulation
- Tolérance à la frustration très basse
- Peur des échecs
- Utilisation inadéquate du langage
- Sentiment d’insécurité
- Utilisation destructrice des jouets
- Manque de flexibilité dans les méthodes d’exploration
pour dépister un développement atypique, il faut écouter quoi ? (5)
Les antécédents familiaux
Consanguinité; fausses couches spontanées, retard de langage, troubles d’apprentissage, etc.
Les antécédents personnels
Déroulement de la grossesse, l’accouchement, poids, taille et périmètre crânien, comportement néonatal
L’histoire du développement
Âge des principales acquisitions (contrôle de tête, station assise stable, marche; motricité fine; contact social; langage).
Comportement
Troubles d’alimentation; caractère (calme, hyperactif, etc.); qualité du sommeil.
pour dépister un développement atypique, il faut regarder quoi ? (6)
Les courbes de poids, taille et périmètre crânien
Inquiétude: microcéphalie ou macrocéphalie
Comportements spontanés
Gesticulation ; interaction sociale;
Posture
En décubitus dorsal, ventral, côté, en position assise sur les genoux d’un parent
pour dépister un développement atypique, il faut toucher quoi ? (6)
Examen clinique
* Tonus
* Force musculaire
* Réflexes
* Examen neurologique
