deuil et déni Flashcards
quelles sont les 3 phases du deuil?
phase initiale (choc et protestation)
phase centrale (désorganisation, dépression, émotion et tristesse)
phase finale (réorganisation, adaptation, acceptation, croissance)
courbe du deuil
-choc (période de résistance psychologique, anxiété, dim concentration)
- phase descendante (colère –» sentiment d’injustice, dualité des émotions, / peur – »perception de danger, d’inconnu / tristesse –» phase centrale, douleur, ampluer de la perte, désespoir)
- phase ascendante (acceptation, pardon, quete de sens)
- Sérénité, croissance
facteurs de risque deuil complexifié
facteur biologique ; atcd depression, vulnérabilité au stress
facteurs liés au dev personnel ; faible lien d’attachement durant l’enfance, deuil antérieur non résolu
caractéristiques pers ; faible estime de soi (jeune age), provenance dun milieu défavorisé
stress ; perte job, séparationé diagnostique maladie
soutien ; réseau inadéquat
nature du lien avec le défunt
circonstance antérieures ; ignorance du risque de mort, na pas pu dire aurevoir
circonstance de la perte ; longue maladie, cause inconnu, homicide, suicide
reactions de l’endeuillé ; absence de reaction, consommation drogue alcool, etc
manifestation d’un deuil complexifié
Absence de réaction émotionnelle à l’égard de la perte (déni) qui se maintient au-delà de la phase initiale (deuil inhibé)
Autre type de déni qui se prolonge (des faits, des impacts, de l’affect) et qui retarde la seconde phase du travail de deuil (deuil différé)
Difficultés à fonctionner, à se concentrer sur les tâches quotidiennes ou à entreprendre de nouvelles activités
Préoccupations excessives à l’égard de l’objet perdu et difficulté à investir dans autre chose (deuil prolongé)
Manifestations extrêmes comme la présence persistante de blâme, de culpabilité, de colère dirigée contre l’autre ou contre soi
Désordres comportementaux: retrait social prolongé, apathie, état persistant d’agitation ou d’hyperactivité
Accumulation importante de problèmes de santé ou manifestations prolongées de troubles psychosomatiques: anorexie, trouble du sommeil
État dépressif prolongé et absence de plaisir ou d’émotions agréables accompagné d’agitation, d’insomnie, d’autoaccusation et de dévalorisation (deuil pathologique)
quest ce que le deuil
reaction de tristesse et de chagrin sont attendus
detresse somatique, perturbation sommeil, appeétit, dim concentration, retrait social
plaisir encore présents (viennent par vagues, capable de voir le futur)
quest ce que la dépression
humeur depressive sur +2 semaines
désespoir, impuissance, culpabilité, dévalorisation, ideations suicidaires qui se maintient
rien d’agréable, avenir sombre
interventions en situation de deuil
accompagneemnt ; présence et ecoute active
psycho ed ; infos sur le processus de deuil et l’évolution de la souffrance
soutien ; favoriser l’expression du vécu, explorer stratégies de gestion de detress et autorégulation
reflet simple et reflet de sentiments, question ouvertes
interventions selon les phases
PHASE INITIALE :
possibilité de déni et de colère
PHASE CENTRALE:
Soutien et accompagnement avec GRACE
Explorer les émotions (tristesse, anxiété)
Aider à l’expression des souvenirs et la résolution du deuil (Lecture, art-thérapie, soutien, rituels, pardon)
PHASE FINALE :
Trouver un sens constitue une étape essentielle du travail du deuil
Faire un bilan des bénéfices perçus est utile
quest ce que le deni
mécanisme de défense inconscient face à un trauma ou une menace
permet de minimiser, d’annuler une partie ou la totalité de la réalité ou sa signification
deni de faits, de l’impacts ou de l’affect
a la fois défense et adaptation
permet de réguler les emotions avant de faire face à la situation
peut nuire a la réhabilitation (ex maladie)
a quoi sert les stratégies adaptatives passives
éviter la souffrance immédiates
peut efficace pour gérer la détresse
ex: deni, minimisation, isolement social, evitement cognitif et comportemental, consommation excessive alcool drogue
G dans GRACE
(phase de préparation)
guider et centrer l’attention sur le moment présent
- attention sur ici et maintenant
-basculer en mode conscient
R dans grace
(phase de préparation)
Rappel de l’intention
- Se rappeler que le soigné est une personne unique.
- Se rappeler pourquoi j’ai choisi de soigner, les valeurs auxquelles je tiens et le sentiment ressenti à l’idée d’aider = se connecter à soi- même.
A dans GRACE
(phase de préparation)
Ajsutement vers soi
Ici et maintenant, comment je me sens ?
̈ Qu’est-ce que je ressens dans mon corps ?
̈ Sans critiquer ou commenter, comment est-ce que je me sens sur le plan affectif ?
̈ Comment puis-je m’autoréguler ?
̈ Comment puis-je être pleinement présent (tonus et posture) ?
ajustement vers l’autre
-Débuter la rencontre avec une attitude de non-jugement, de respect, d’acceptation et d’ouverture.
-Créer un espace permettant au soigné de s’exprimer.
-Écouter en pleine conscience, avec ouverture, sans jugement et empathie.
C dans grace
(phase initiale, début de l’entretien)
considération de l’objectif
De quoi est-ce que cette personne a besoin dans l’immédiat ? Comment puis-je bien la soigner ?
§ S’ajuster au rythme de la personne soignée.
§ S’assurer que je dégage une attitude bienveillante et aidante.
Valider auprès de l’autre si l’objectif convient.
̈ Vérifier quels sont ses attentes ou besoins.
̈ Reconsidérer au besoin l’objectif de la rencontre, pour prendre en compte les attentes ou besoins de la personne soignée.
E dans grace
(phase de travai)
Engagement dans l’action
Questionnement, écoute active, reflets.
̈ Valorisation (renforcer l’autonomie; évoquer et valoriser les capacités, reconnaître et encourager les efforts).
̈ Facilitation, silence, soutien lors de détresse (par la présence authentique).
- empathie
(Phase finale)
End
Faire un court résumé et le valider
̈ S’assurer que la personne soignée est satisfaite de la rencontre, qu’elle ne reste pas avec des attentes.
̈ Remercier pour le temps et la coopération.
