Desprendimiento retiniano y mas

Question 1

Separación de la retina neural (sensitiva) del epitelio pigmentario retiniano

Answer 1

Desprendimiento retiniano

Question 2

Tipos de desprendimiento retiniano

Answer 2

Regmatogeno: desgarro o ruptura en la retina

No regmatogeno: Por tracción (DM) o por acomulacion de fluido (HAS maligna, eclampsia)

Question 3

Síntomas de desprendimiento de retina

Answer 3

Fotopsias(destellos), cuerpos flotantes (miodesopsias), pérdida visual indolora y súbita en forma de sombra (escotoma)

Question 4

DX de desprendimiento de retina

Answer 4

1. Oftalmoscopia indirecta (bolsa blanquecina con pliegues o algún desgarro por donde se aprecia la coroides)
2. Ultrasonido B

Question 5

Factores de riesgo para desprendimiento retiniano regmatogeno no traumatico

Answer 5

Miopia, cirugía de catarata, hemorragia vitrea, degeneración vitrea, desprendimiento vítreo posterior, dm, prematurez, antecedentes familiares

Question 6

Tx de desprendimiento retiniano regmatogeno no traumatico

Answer 6

Vitrectomia y cerclaje urgente (cuando no involucra la mácula y/o tiene <10 días de evolución) o no urgente (cuando involucra la mácula o tiene >10 días días de evolución)

Question 7

Factores de riesgo para desprendimiento retiniano no regmatogeno

Answer 7

Artistis reumatoide juvenil, sx de anticuerpos antifosfolipidos, poliartitis nodosa, tb, enf de lyme

Question 8

DX de desprendimiento retiniano no regmatogeno

Answer 8

Pérdida súbita de la visión de progresión rápida sin fotopsias (destellos). Ocasionalmente miodesopsias (cuerpos flotantes) debido a vitreitis asociada

Question 9

Tx de desprendimiento de retina no regmatogeno

Answer 9

1) Prednisona
2) Azatioprina, ciclosporina
3) vitrectomia y terapia fotodinámica

Question 10

Aceleran degeneración macular relacionada con la edad

Answer 10

Tabaquismo, alcoholismo. La cirugía de catarata se asocia con la progresión

Question 11

Tipos de degeneración macular asociada con la edad

Answer 11

1) seco o geográfico (90%)

2) húmedo o neovascular (10%)

Question 12

Tipo de degeneración macular asociada a la edad con pérdida visual más severa

Answer 12

Tipo húmedo o vascular

Question 13

Signo más temprano de degeneración macular asociada a la edad

Answer 13

Variación del carácter y densidad del pigmento de la mácula

Question 14

Características de la degeneración macular seca

Answer 14

Presencia de drusas, cambios en la melanina del epitelio pigmentario de la retina, redistribución y atrofia geográfica del epitelio pigmentario

Question 15

Característica de la variedad húmeda de generación macular asociada con la edad

Answer 15

Desarrollo de neovascularizacion

Question 16

Pérdida de visión en degeneración macular asociada a la edad

Answer 16

Brusca y progresiva en la variedad húmeda

Progresiva en variedad seca

Question 17

Clínica de degeneración macular asociada a la edad, variedad húmeda en estado avanzado

Answer 17

Pueden caminar por la calle (función de retina periférica) pero son incapaces de reconocer características faciales (función de retina macular)

Question 18

Medidas preventivas de degeneración macular asociada a la edad

Answer 18

Evitar tabaquismo, reducción de es posición al sol, uso de gafas oscuras y sombreros, dieta equilibrada y limitación en el consumo de alcohol

Question 19

Escrutinio de degeneración macular asociada a la edad en pacientes de alto riesgo (DM, catarata, degeneración macular o historia familiar)

Answer 19

> 40años c/3años
50 años c/2añoa
60años c/año

Question 20

Lesiones oculares frecuentes en México

Answer 20

Lesiones del segmento anterior, lesiones de los anexos y lesiones orbitarias

Question 21

Sistema de terminología de birminghan para trauma ocular

Answer 21

Cerrado: contusión o laceración lamelar
Abierto: Rotura o laceración (Penetracion, perforación, cuerpo extraño ocular)

Question 22

Radiografía simple en trauma ocular

Answer 22

Descarta presencia de cuerpo extraño en tejidos

Question 23

Lesiones oftalmológicas más comunes en el servicio de urgencias

Answer 23

Abrasión córneal

Question 24

Causas de abrasión córneal

Answer 24

Impacto tangencial (herida por hoja de papel o una uña)

Question 25

Clínica de abrasión córneal

Answer 25

Sensación de cuerpo extraño, lagrimeo, incapacidad para mantener los parados abiertos, visión alterada

Question 26

Tx de abrasión córneal

Answer 26

Ungüento antibacteriano y parchado de ojo

Question 27

Historia de cuerpo extraño corneal

Answer 27

Partícula incrustada en la superficie conjuntival del párpado superior (cuerpo extraño subtarsal)

Question 28

Factores de riesgo para presencia de cuerpo extraño

Answer 28

Explosión, herida por arma de fuego, golpeo de metal contra metal, esmerilado de metales o un objeto punzante que golpea el ojo

Question 29

Clínica de cuerpo extraño corneal

Answer 29

Similar abrasión córneal con predominio de sensación de cuerpo extraño

Question 30

Diagnóstico de cuerpo extraño corneal

Answer 30

Luz difusa de una linterna, lampara de hendidura (diagnóstico definitivo). Evertir el párpado superior para detectar cuerpo extraño subtarsal
Estudio de imagen: TAC

Question 31

Tx de cuerpo extraño corneal

Answer 31

Retiro con isopo esteril y ungüento antibiótico.
Si el cuerpo extraño se extiende completamente a través de la córnea la remoción se realiza en quirofano, seguida de ungüento antibiótico y parchado del ojo

Question 32

Tipo más común de lesión abierta del globo ocular

Answer 32

Laceraciónes oculares sin retención intraocular del cuerpo extraño

Question 33

Causas de laceraciónes oculares

Answer 33

Retiro de objeto
Penetracion completa por objeto que se aloja en la orbita
Retención intraocular de cuerpo extraño

Question 34

Tx de laceración ocular

Answer 34

1. Parche
2. Analgésico
3. Tóxico tetanico de ser necesario
4. Antibióticos sistemicos si afecta la esclerotica o hay daño extenso al segmento anterior

Question 35

Estudio de imagen en laseracion ocular

Answer 35

Tac

Question 36

Se debe sospechar ante la aparición de quemosis, hemorragia masiva, en especial si el ojo está blando y colapsado

Answer 36

Ruptura del globo ocular

Question 37

Menejo de ruptura ocular en quirofano

Answer 37

Mismo que la laceracion exceptuando el TAC